Arthrose du genou : genouillère, orthèse ou orthèse de décharge ?
Cherchez un maintien pour le genou en cas d'arthrose et vous trouverez de tout, de la fine genouillère élastique à quelques euros à l'orthèse articulée qui coûte autant qu'un week-end en voyage. Ce ne sont pas des variantes d'un même produit. Chaque type remplit une fonction différente, et le bon choix dépend de l'endroit où votre genou fait mal, du degré d'usure de l'articulation et de sa stabilité ressentie. Ce guide compare honnêtement les quatre grands types, y compris celui que nous vendons.
Les quatre types en un coup d'œil
| Type | Ce qu'il fait | Idéal pour | Ses limites |
|---|---|---|---|
| Genouillère de compression | Une pression légère et uniforme et de la chaleur autour de tout le genou | Douleur légère à modérée, raideur, marche au quotidien, port sous les vêtements | Pas de vraie stabilisation, pas de report de charge |
| Orthèse à rotule ouverte | Compression plus un anneau ou un coussinet qui guide la rotule | Douleur à l'avant du genou, autour ou derrière la rotule | Plus volumineuse, peut glisser, peu de maintien latéral |
| Orthèse articulée ou à stabilisation latérale | Des baleines en métal ou en plastique de chaque côté limitent les mouvements latéraux | Un genou qui semble instable ou se dérobe, le sport, après une blessure | Lourde, chaude, pas confortable toute la journée |
| Orthèse de décharge | Reporte la charge loin du côté usé de l'articulation | Arthrose avancée d'un seul côté du genou | Chère, doit être ajustée par un spécialiste, pas faite pour le confort au quotidien |
Genouillère de compression
Une genouillère est un tube tricoté que l'on enfile sur le genou. Elle ne maintient pas l'articulation en place. Ce qu'elle fait, c'est exercer une compression légère et uniforme et garder le genou au chaud, et beaucoup de personnes souffrant d'arthrose disent que cela suffit à rendre plus confortables les premiers pas du matin et les longues marches. La pression donne aussi au genou une sensation de maintien, ce qui peut vous aider à bouger avec plus d'assurance.
C'est le type que nous fabriquons. Notre genouillère en bambou a une compression mesurée de 10 à 15 mmHg, la plage légère prévue pour un port toute la journée, et elle est assez fine pour se porter sous un pantalon. Nous le disons clairement : une genouillère est le bon choix pour une douleur et une raideur légères à modérées. Ce n'est pas le bon choix si votre genou se dérobe ou si un côté de l'articulation est très usé. Si vous ne savez pas dans quel groupe vous vous situez, la comparaison genouillère, orthèse et bandage détaille les différences.
Orthèse à rotule ouverte
Il s'agit d'une genouillère percée à l'avant, avec un anneau ou un coussinet en silicone autour de la rotule. L'anneau aide la rotule à glisser droit et la soulage un peu de la pression. Si votre douleur se situe à l'avant du genou et s'aggrave dans les escaliers ou quand vous vous levez d'une chaise, ce modèle est souvent plus agréable qu'une genouillère fermée. En contrepartie, le coussinet ajoute du volume, l'orthèse glisse plus facilement et elle offre toujours peu de maintien latéral.
Orthèse articulée ou à stabilisation latérale
Ici, deux baleines, articulées ou souples, longent les côtés du genou et limitent les mouvements latéraux. Des marques médicales comme Bauerfeind, medi ou Thuasne en proposent des versions connues. Ce type est destiné à un genou qui semble instable, flanche ou se dérobe, ainsi qu'au sport ou aux mois qui suivent une blessure ligamentaire. Pour l'arthrose seule, c'est souvent plus d'orthèse qu'il n'en faut : elle est plus lourde, plus chaude et plus difficile à porter sous les vêtements, et la plupart des gens l'enlèvent dès l'après-midi.
Orthèse de décharge
L'orthèse de décharge est une catégorie à part. L'arthrose use souvent un côté de l'articulation plus que l'autre, en général le côté intérieur. Une orthèse de décharge utilise un cadre rigide et des sangles pour pousser légèrement le genou dans l'autre sens, de sorte que le compartiment usé supporte moins de charge à chaque pas. Cela peut réduire la douleur dans une arthrose plus avancée limitée à un côté. C'est aussi l'option la plus chère, elle doit être ajustée et réglée par un orthésiste ou un kinésithérapeute, et ce n'est pas quelque chose que l'on porte le soir pour le confort. La présentation des options de traitement de l'arthrose explique la place des orthèses de décharge à côté de l'exercice, de la gestion du poids et des injections.
Choisir en trois questions
- Où avez-vous mal ? Une douleur dans tout le genou ou une sensation générale de raideur oriente vers une genouillère. Une douleur à l'avant, autour de la rotule, oriente vers un modèle à rotule ouverte. Une douleur d'un seul côté, sur un genou dont l'arthrose est connue, mérite d'en parler à un médecin avant d'acheter quoi que ce soit.
- Le genou vous semble-t-il stable ? S'il ne se dérobe jamais, vous n'avez pas besoin de baleines ni de charnières. S'il flanche, une genouillère ne suffira pas.
- Combien de temps allez-vous la porter ? Un maintien trop chaud ou trop volumineux finit dans un tiroir. Pour un usage toute la journée, le confort et l'ajustement comptent plus que le nombre de sangles. Notre guide pour choisir la bonne taille montre comment mesurer.
Quand une genouillère ne suffit pas
Une genouillère de compression est un outil de confort et de maintien, pas un traitement. Quel que soit votre choix, elle fonctionne mieux associée à ce qui ralentit réellement l'arthrose : la marche régulière, le renforcement des muscles autour du genou et le contrôle du poids. Consultez un médecin ou un kinésithérapeute avant d'acheter un maintien si le genou est soudainement très gonflé, chaud ou rouge, s'il se bloque, s'il se dérobe régulièrement ou si la douleur a commencé après une chute ou une torsion. Dans ces cas, le bon maintien dépend du diagnostic, pas d'un tableau comparatif.
Questions fréquentes
Une genouillère de compression suffit-elle pour l'arthrose du genou ?
Pour une douleur et une raideur légères à modérées, souvent oui : elle apporte de la chaleur, une compression légère et une sensation de maintien pour la marche au quotidien. Pour un genou instable ou une usure avancée d'un côté de l'articulation, une orthèse à baleines ou une orthèse de décharge est généralement plus adaptée.
Quelle est la différence entre une orthèse de décharge et une orthèse de genou classique ?
Une orthèse classique comprime ou stabilise le genou. Une orthèse de décharge modifie la façon dont la charge traverse l'articulation en la reportant loin du côté usé. Elle s'utilise pour une arthrose d'un seul côté et doit être ajustée par un professionnel.
Puis-je porter une genouillère toute la journée en cas d'arthrose ?
Une genouillère légère, dans la plage de 10 à 15 mmHg, est conçue pour être portée toute la journée, et beaucoup de personnes la portent aussi au lit. Retirez-la si elle pince, laisse des marques profondes ou donne une sensation d'engourdissement dans la jambe, et demandez d'abord l'avis de votre médecin si vous avez des problèmes de circulation ou du diabète.
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Remarque : cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un examen par un médecin. Si vous avez des problèmes de circulation ou du diabète, ou si vous avez récemment subi une opération du genou, parlez-en à votre médecin avant de porter un produit de compression.
