Otečeno koljeno nakon operacije: koliko traje i kada ljekaru

Nekoliko dana nakon operacije koljena mnogi pogledaju koljeno koje je veće, toplije i šarenije nego su očekivali i pitaju se je li sve u redu. Najčešće jeste: oteklina, modrice i malo topline dio su načina na koji se tijelo oporavlja nakon zahvata. Ovdje je opisano kako oporavak obično izgleda, koji koraci pomažu i koji znakovi znače da se odmah treba javiti ljekaru. Uputstva vašeg hirurga uvijek imaju prednost, a oporavak se razlikuje od osobe do osobe.

Zašto koljeno otekne nakon operacije

Nakon operacije tijelo u to područje šalje više krvi i tečnosti, a dio krvi od samog zahvata skuplja se ispod kože i u zglobu. Zato koljeno izgleda natečeno, zategnuto je i toplo i često ima modrice. Količina otekline jako se razlikuje od zahvata do zahvata: kratka artroskopija obično uzrokuje mnogo manje otekline od rekonstrukcije ligamenta ili ugradnje proteze koljena. O drugim uzrocima otekline piše tekst o otečenom koljenu.

Okvirni raspored oporavka

Bolnice navode različite brojke, pa tabelu čitajte kao raspon, a ne kao obećanje.

Kada	Uobičajeno
Prva 3 dana	Oteklina se često povećava, a ne smanjuje. Koljeno je zategnuto, toplo i teško se savija.
Prvih 14 dana	Modrice se mogu spustiti niz nogu do gležnja, a boja im prelazi iz ljubičaste u zelenu i žutu. Blaga toplina i malo crvenila oko rana su česti.
Do otprilike mjesec i pol	Nakon jednostavne artroskopije oteklina se obično postupno smiruje.
Nakon mjesec i pol	Nakon ugradnje proteze ili operacije ligamenta nešto otekline i topline nakon aktivnosti može trajati mjesecima, ponekad i do godinu dana.

Smjer je važniji od datuma: koljeno koje iz dana u dan polako postaje bolje na dobrom je putu.

Led i podignuta noga: koraci koji obično pomažu

• odmarajte s nogom podignutom na jastucima, tako da je peta viša od koljena,
• jastuke stavite ispod lista i pete, a ne samo ispod koljena, kako bi se koljeno i dalje moglo potpuno ispružiti,
• hladite koljeno ako to preporuči bolnica, obično najviše 15 do 20 minuta odjednom, umotano u krpu, nikad direktno na kožu,
• često pomičite stopalo gore-dolje i lagano napinjite mišiće natkoljenice,
• rasporedite aktivnost kroz dan: češće kratke šetnje umjesto jednog dugog izlaska nakon kojeg je koljeno do kraja dana natečeno,
• kompresijske čarape nosite samo kako vam kaže bolnica; neke bolnice ih daju da bi smanjile rizik od krvnih ugrušaka.

Hlađenje većini ljudi prija u prvim danima. Kasnije neki kod ukočenosti radije biraju blagu toplinu, ali ne na koljeno koje je još vruće i otečeno. Razliku objašnjava tekst grijati ili hladiti bolno koljeno.

Ukočenost i gubitak savijanja

Oteklina i ukočenost idu zajedno: zglob pun tečnosti ne želi se savijati. Malo ukočenosti je normalno, naročito ujutro ili nakon sjedenja, a nakon ugradnje proteze blaga ukočenost može trajati mjesecima. Prvo pazite na ispružanje: ako koljeno dugo ostaje malo savijeno, hod kasnije postaje teži, zato mnoge bolnice savjetuju da jastuk satima ne stoji ispod koljena. Drugo je savijanje: vježbe od fizioterapeuta, malo i često i bez forsiranja, obično su najvažniji dio dana. Ako se koljeno savija sve manje umjesto sve više, ne napreduje iako redovno vježbate ili ne možete napeti mišić natkoljenice, recite to hirurgu ili fizioterapeutu na vrijeme. Ukočenost zbog ožiljaka u zglobu lakše se liječi kada se rano otkrije.

Stvari koje mnoge iznenade

Na forumima na kojima ljudi pišu o oporavku stalno se ponavljaju ista iskustva:

• oteklina se vrati do večeri ili nakon fizioterapije, iako je koljeno ujutro izgledalo gotovo normalno,
• modrica se spušta niz nogu i pojavi se blizu gležnja nekoliko dana nakon operacije,
• koljeno danima ostaje malo toplije od drugog, a nakon ugradnje proteze ponekad i mjesecima,
• led prija, ali oteklina od njega ne nestane, pa se ljudi pitaju rade li nešto pogrešno,
• oporavak je sporiji nego su govorili prijatelji ili internet, a praćenje tuđih oporavaka uglavnom donosi brigu.

Kada se javiti ljekaru

Istog dana se javite hirurgu, bolnici ili ljekaru ako:

• rana postaje sve crvenija, toplija ili bolnija ili iz nje curi mutna tečnost neprijatna mirisa,
• imate temperaturu ili zimicu,
• bol ili oteklina postaju jasno gori umjesto polako bolji, i u mirovanju,
• list na jednoj nozi postane otečen, bolan, topao ili crven, jer to može biti znak krvnog ugruška u dubokoj veni,
• se oteklina ni nakon otprilike mjesec dana uopšte ne smanjuje ili je koljeno vruće i jasno crvenije od drugog.

Odmah zovite hitnu pomoć ako iznenada teško dišete ili imate bol u prsima, naročito pri udisaju ili kašlju. Krvni ugrušak može otputovati do pluća, a to traži hitno liječenje. Ugrušci su češći nakon operacije i kada se manje krećete, pa lijekove ili čarape protiv ugrušaka koristite baš onako kako su vam propisani.

Gdje je mjesto stezniku za koljeno

Steznik za koljeno nije liječenje otekline nakon operacije i ne ubrzava oporavak. Nikad se ne nosi preko svježih rana, a u prvim danima prednost imaju plan bolnice, propisane čarape ili ortoza i fizioterapija. Kasnije, kada su rane potpuno zatvorene i hirurg se slaže da vam blaga kompresija odgovara, mekani bambusov steznik za koljeno može koljenu dati ugodan osjećaj topline i podrške, na primjer u prvim dužim šetnjama. Ako koljeno dok ga nosite postane više otečeno, utrnulo ili bolno, skinite ga. Više o prvim danima i mjesecima: naš vodič za oporavak nakon artroskopije koljena.

Steznik koji ćete stvarno nositi

Najbolji steznik je onaj koji ne završi u fioci. KeenTrove bambusov steznik za koljeno napravljen je upravo za to:

• mekani bambus koji diše, ugodan i ljeti
• prianja čvrsto, ali ne steže iza koljena
• ne zaključava koljeno, pa se krećete prirodno
• možete ga nositi danju ispod odjeće i noću u krevetu

Uz 60 dana za povrat novca nemate šta izgubiti.

Pogledajte bambusov steznik za koljeno →

Napomena: ovaj tekst je informativan i ne zamjenjuje pregled ljekara. Ako imate problema s cirkulacijom, dijabetes ili ste nedavno operisali koljeno, prije nošenja kompresije posavjetujte se s ljekarom.