Chondromalacia patellae: weicher Knorpel an der Kniescheibe
Schmerzen um oder hinter der Kniescheibe, die auf der Treppe, in der Hocke oder nach langem Sitzen stärker werden, sind eine sehr häufige Beschwerde. Manchmal lautet die Diagnose dann Chondromalacia patellae. Der lange Name beschreibt schlicht erweichten Knorpel an der Rückseite der Kniescheibe. Dieser Artikel erklärt, was das bedeutet, wer am häufigsten betroffen ist, wie die Diagnose gestellt wird und was helfen kann.
Was ist Chondromalacia patellae?
Die Rückseite der Kniescheibe ist von einer glatten Knorpelschicht bedeckt. Jedes Mal, wenn Sie das Knie beugen und strecken, gleitet sie in einer Rinne am Ende des Oberschenkelknochens. Bei der Chondromalazie wird dieser Knorpel weicher, und seine Oberfläche kann rau werden oder kleine Risse bekommen. Der Begriff beschreibt, wie der Knorpel aussieht, nicht wie stark er schmerzt. Manche Menschen mit sichtbaren Knorpelveränderungen haben kaum Schmerzen, andere haben bei nur kleinen Veränderungen starke Schmerzen. Das Krankheitsbild ist eng verwandt mit dem, was oft Läuferknie oder Schmerzen vorne am Knie genannt wird.
Typische Anzeichen
- ein dumpfer Schmerz um oder hinter der Kniescheibe,
- Schmerzen, die stärker werden, wenn Sie Treppen steigen oder hinuntergehen, in die Hocke gehen oder knien,
- Schmerzen nach langem Sitzen mit gebeugten Knien, zum Beispiel im Kino oder im Auto,
- ein Reiben oder Knirschen unter der Kniescheibe, wenn Sie das Knie beugen,
- manchmal eine leichte Schwellung nach viel Aktivität.
Wer betroffen ist und warum
Chondromalazie betrifft oft jüngere, aktive Menschen und kommt bei Frauen etwas häufiger vor. Zu den Faktoren, die eine Rolle spielen können, gehören:
- wiederholte Belastung der Knievorderseite, zum Beispiel durch Laufen, Springen oder viel Treppensteigen,
- schwache oder ungleich starke Oberschenkel- und Hüftmuskeln, die das Gleiten der Kniescheibe beeinflussen,
- Form und Lage von Kniescheibe und Bein,
- eine frühere Verletzung der Kniescheibe, etwa durch einen Sturz aufs Knie.
Bei älteren Menschen gehören ähnliche Veränderungen häufiger zum allgemeinen Knorpelverschleiß im Laufe der Jahre. Mehr dazu lesen Sie in unserem Artikel über Knorpelverschleiß im Knie.
Wie die Diagnose gestellt wird
Ein Arzt beginnt meist mit Ihren Beschwerden und einer Untersuchung von Knie und Kniescheibe. Bildgebung wie ein MRT kann Veränderungen im Knorpel zeigen, ist aber nicht immer nötig. Weil dieselben Beschwerden auch andere Ursachen haben können, ist es wichtig, dass ein Arzt die Diagnose stellt, bevor Sie einen langfristigen Plan beginnen.
Was im Alltag hilft
- reduzieren Sie eine Zeit lang Aktivitäten, die den Schmerz deutlich auslösen, ohne ganz mit der Bewegung aufzuhören,
- wechseln Sie beim Sitzen oft die Position und strecken Sie die Beine ab und zu aus,
- gehen Sie Treppen langsam und nutzen Sie das Geländer, besonders beim Hinuntergehen,
- wählen Sie knieschonende Aktivitäten wie Gehen auf ebenem Boden, Radfahren mit geringem Widerstand oder Schwimmen,
- steigern Sie das Training langsam, ohne große Sprünge bei Strecke oder Intensität.
Unser Artikel über Knieschmerzen auf der Treppe enthält weitere praktische Tipps.
Training: der wichtigste Teil des Plans
Für die meisten Menschen mit Chondromalazie ist gezieltes Training die Grundlage der täglichen Kniepflege. Starke Oberschenkel- und Hüftmuskeln helfen der Kniescheibe, gleichmäßiger zu gleiten. Zu den oft empfohlenen Übungen gehören das Anheben des gestreckten Beins, sanfte Mini-Kniebeugen, seitliches Beinheben im Liegen sowie Dehnübungen für Oberschenkel und Waden. Wichtig ist, in einem Bewegungsbereich zu bleiben, der keinen stechenden Schmerz auslöst. Ein Physiotherapeut kann die passenden Übungen auswählen und Ihnen die richtige Technik zeigen. Einige Anregungen finden Sie in unserem Artikel über Kräftigungsübungen fürs Knie zu Hause.
Kann eine Kniebandage helfen?
Eine Kniebandage baut keinen Knorpel auf. Viele Menschen mit Schmerzen rund um die Kniescheibe empfinden das Knie jedoch dank sanfter, gleichmäßiger Kompression und Wärme als angenehmer und besser gestützt, zum Beispiel auf der Treppe, bei längeren Spaziergängen oder bei langem Sitzen. Eine Bandage ist eine Ergänzung zu Training und einem vernünftigen Alltag, kein Ersatz dafür.
Häufig gestellte Fragen
Kann sich Chondromalacia patellae bessern?
Viele Menschen stellen fest, dass ihre Beschwerden mit den richtigen Übungen und einer vernünftigen Belastung deutlich nachlassen, auch wenn die Knorpelveränderungen nicht einfach verschwinden. Der Verlauf ist von Mensch zu Mensch verschieden, fragen Sie also Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, was Sie erwarten können.
Ist Chondromalazie dasselbe wie Arthrose?
Nicht ganz. Chondromalazie beschreibt erweichten Knorpel hinter der Kniescheibe und betrifft oft jüngere Menschen. Arthrose ist ein umfassenderer Verschleiß des gesamten Gelenks. Bei manchen Menschen können Knorpelveränderungen hinter der Kniescheibe Teil einer Arthrose sein, was ein Arzt beurteilen kann.
Welche Aktivitäten schonen die Kniescheibe?
Gehen auf ebenem Boden, Radfahren mit geringem Widerstand und Schwimmen werden oft gut vertragen. Tiefe Kniebeugen, Knien und viel Treppensteigen belasten die Kniescheibe tendenziell stärker, besonders wenn das Knie schmerzt.
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Hinweis: Dieser Artikel dient nur der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Wenn Sie Durchblutungsstörungen oder Diabetes haben oder vor Kurzem am Knie operiert wurden, sprechen Sie vor dem Tragen von Kompression mit Ihrem Arzt.
