Πρησμένο γόνατο μετά το χειρουργείο: πόσο κρατά, πότε στον γιατρό
Λίγες μέρες μετά από χειρουργείο στο γόνατο, πολλοί κοιτάζουν ένα γόνατο πιο μεγάλο, πιο ζεστό και πιο χρωματιστό από ό,τι περίμεναν και αναρωτιούνται αν όλα πάνε καλά. Τις περισσότερες φορές πάνε: το πρήξιμο, οι μελανιές και λίγη ζέστη είναι μέρος του τρόπου με τον οποίο το σώμα επουλώνεται μετά από μια επέμβαση. Ακολουθεί τι είναι συνήθως φυσιολογικό, τι βοηθά και πότε να καλέσετε αμέσως γιατρό. Οι οδηγίες του χειρουργού σας έχουν πάντα προτεραιότητα, και η αποκατάσταση διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Γιατί πρήζεται το γόνατο μετά το χειρουργείο
Μετά από μια επέμβαση το σώμα στέλνει περισσότερο αίμα και υγρό στην περιοχή, και λίγο αίμα από την ίδια την επέμβαση μαζεύεται κάτω από το δέρμα και μέσα στην άρθρωση. Έτσι εξηγείται γιατί το γόνατο φαίνεται πρησμένο, είναι τεντωμένο και ζεστό και συχνά έχει μελανιές. Η ποσότητα του πρηξίματος εξαρτάται πολύ από την επέμβαση: μια σύντομη αρθροσκόπηση συνήθως προκαλεί πολύ λιγότερο πρήξιμο από μια συνδεσμοπλαστική ή μια αρθροπλαστική γονάτου. Για άλλες αιτίες πρηξίματος διαβάστε το άρθρο για το πρησμένο γόνατο.
Ένα ενδεικτικό χρονοδιάγραμμα
Τα νοσοκομεία δίνουν διαφορετικά νούμερα, οπότε διαβάστε τον πίνακα ως εύρος και όχι ως υπόσχεση.
| Πότε | Τι είναι συνηθισμένο |
|---|---|
| Οι πρώτες 3 μέρες | Το πρήξιμο συχνά αυξάνεται αντί να μειώνεται. Το γόνατο είναι τεντωμένο, ζεστό και λυγίζει δύσκολα. |
| Οι πρώτες 2 εβδομάδες | Οι μελανιές μπορεί να κατέβουν στο πόδι ως τον αστράγαλο, και το χρώμα τους αλλάζει από μωβ σε πράσινο και κίτρινο. Ήπια ζέστη και λίγη ερυθρότητα γύρω από τις τομές είναι συχνές. |
| Έως περίπου 6 εβδομάδες | Μετά από μια απλή αρθροσκόπηση, το πρήξιμο συνήθως υποχωρεί σταδιακά. |
| Μετά τις 6 εβδομάδες | Μετά από αρθροπλαστική ή χειρουργείο συνδέσμου, λίγο πρήξιμο και ζέστη μετά από δραστηριότητα μπορεί να κρατήσουν μήνες, μερικές φορές έως και έναν χρόνο. |
Η κατεύθυνση μετρά περισσότερο από την ακριβή μέρα: ένα γόνατο που βελτιώνεται σιγά σιγά μέρα με τη μέρα είναι σε καλό δρόμο.
Πάγος και ανύψωση: τι βοηθά συνήθως
- ξεκουραστείτε με το πόδι ανυψωμένο σε μαξιλάρια, ώστε η φτέρνα να είναι ψηλότερα από το γόνατο,
- βάλτε τα μαξιλάρια κάτω από τη γάμπα και τη φτέρνα, όχι μόνο κάτω από το γόνατο, ώστε το γόνατο να μπορεί να τεντώνει πλήρως,
- βάλτε κρύο στο γόνατο αν το συστήσει το νοσοκομείο, συνήθως έως 15 με 20 λεπτά κάθε φορά, τυλιγμένο σε πανί και ποτέ απευθείας στο δέρμα,
- κουνάτε συχνά το πέλμα πάνω-κάτω και σφίγγετε απαλά τους μύες του μηρού,
- μοιράστε τη δραστηριότητα μέσα στη μέρα: πιο συχνοί σύντομοι περίπατοι αντί για μία μεγάλη έξοδο που αφήνει το γόνατο πρησμένο το βράδυ,
- φοράτε κάλτσες συμπίεσης μόνο όπως σας λέει το νοσοκομείο· ορισμένα νοσοκομεία τις δίνουν για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων.
Το κρύο ταιριάζει στους περισσότερους τις πρώτες μέρες. Αργότερα κάποιοι προτιμούν ήπια ζέστη για τη δυσκαμψία, αλλά όχι σε γόνατο που είναι ακόμα καυτό και πρησμένο. Τη διαφορά εξηγεί το άρθρο ζέστη ή κρύο για τον πόνο στο γόνατο.
Δυσκαμψία και απώλεια του λυγίσματος
Το πρήξιμο και η δυσκαμψία πάνε μαζί: μια άρθρωση γεμάτη υγρό δεν θέλει να λυγίσει. Λίγη δυσκαμψία είναι φυσιολογική, ιδίως το πρωί ή μετά από καθισιό, και μετά από αρθροπλαστική η ήπια δυσκαμψία μπορεί να κρατήσει μήνες. Το πρώτο που χρειάζεται προσοχή είναι το τέντωμα: αν το γόνατο μένει για πολύ καιρό ελαφρά λυγισμένο, το περπάτημα γίνεται αργότερα πιο δύσκολο, και για αυτό πολλά νοσοκομεία συμβουλεύουν να μη μένει μαξιλάρι κάτω από το γόνατο για ώρες. Το δεύτερο είναι το λύγισμα: οι ασκήσεις του φυσικοθεραπευτή, λίγο και συχνά και χωρίς πίεση, είναι συνήθως το πιο σημαντικό κομμάτι της ημέρας. Αν το γόνατο λυγίζει λιγότερο αντί για περισσότερο, δεν προχωρά παρόλο που ασκείστε τακτικά ή δεν μπορείτε να σφίξετε τον μυ του μηρού, πείτε το έγκαιρα στον χειρουργό ή στον φυσικοθεραπευτή. Η δυσκαμψία από ουλώδη ιστό αντιμετωπίζεται πιο εύκολα όταν εντοπιστεί νωρίς.
Τι εκπλήσσει πολλούς
Σε φόρουμ ασθενών οι ίδιες εμπειρίες επανέρχονται ξανά και ξανά:
- το πρήξιμο επιστρέφει το βράδυ ή μετά τη φυσικοθεραπεία, παρόλο που το πρωί το γόνατο έμοιαζε σχεδόν φυσιολογικό,
- η μελανιά κατεβαίνει στο πόδι και εμφανίζεται κοντά στον αστράγαλο λίγες μέρες μετά την επέμβαση,
- το γόνατο μένει λίγο πιο ζεστό από το άλλο για μέρες, και μετά από αρθροπλαστική κάποιες φορές για μήνες,
- ο πάγος είναι ευχάριστος αλλά δεν εξαφανίζει το πρήξιμο, και έτσι πολλοί αναρωτιούνται αν κάνουν κάτι λάθος,
- η αποκατάσταση είναι πιο αργή από όσο έλεγαν φίλοι ή το διαδίκτυο, και η παρακολούθηση της πορείας των άλλων φέρνει κυρίως άγχος.
Πότε να καλέσετε γιατρό
Επικοινωνήστε την ίδια μέρα με τον χειρουργό, το νοσοκομείο ή τον γιατρό σας αν:
- η τομή γίνεται όλο και πιο κόκκινη, ζεστή ή επώδυνη ή βγάζει θολό υγρό με δυσάρεστη οσμή,
- έχετε πυρετό ή ρίγη,
- ο πόνος ή το πρήξιμο χειροτερεύουν καθαρά αντί να βελτιώνονται σιγά σιγά, και σε ηρεμία,
- η γάμπα στο ένα πόδι πρηστεί, πονά, ζεσταθεί ή κοκκινίσει, γιατί αυτό μπορεί να είναι σημάδι θρόμβου σε βαθιά φλέβα,
- το πρήξιμο δεν έχει βελτιωθεί καθόλου ύστερα από περίπου έναν μήνα ή το γόνατο είναι καυτό και εμφανώς πιο κόκκινο από το άλλο.
Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο αν ξαφνικά δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ή έχετε πόνο στο στήθος, ιδίως όταν εισπνέετε ή βήχετε. Ένας θρόμβος μπορεί να ταξιδέψει ως τους πνεύμονες, και αυτό χρειάζεται άμεση θεραπεία. Οι θρόμβοι είναι πιο πιθανοί μετά από χειρουργείο και όταν κινείστε λιγότερο, οπότε χρησιμοποιείτε τα φάρμακα ή τις κάλτσες κατά των θρόμβων ακριβώς όπως σας τα έχουν συνταγογραφήσει.
Πού ταιριάζει μια επιγονατίδα
Η επιγονατίδα δεν είναι θεραπεία για το πρήξιμο μετά το χειρουργείο και δεν επιταχύνει την αποκατάσταση. Δεν φοριέται ποτέ πάνω από φρέσκες τομές, και τις πρώτες μέρες προηγούνται το πλάνο του νοσοκομείου, οι κάλτσες ή ο νάρθηκας που σας έχουν δοθεί και η φυσικοθεραπεία. Αργότερα, όταν οι τομές έχουν κλείσει πλήρως και ο χειρουργός συμφωνεί ότι η ελαφριά συμπίεση σας ταιριάζει, μια μαλακή επιγονατίδα από μπαμπού μπορεί να δώσει στο γόνατο μια ευχάριστη αίσθηση ζεστασιάς και στήριξης, για παράδειγμα στους πρώτους μεγαλύτερους περιπάτους. Αν το γόνατο, ενώ τη φοράτε, πρηστεί περισσότερο, μουδιάσει ή πονέσει, βγάλτε την. Περισσότερα για τις πρώτες εβδομάδες: ο οδηγός αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση γονάτου.
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο κρατά το πρήξιμο μετά από χειρουργείο γονάτου;
Εξαρτάται από την επέμβαση. Μετά από απλή αρθροσκόπηση το πρήξιμο συχνά υποχωρεί μέσα σε έναν έως ενάμιση μήνα. Μετά από αρθροπλαστική ή χειρουργείο συνδέσμου λίγο πρήξιμο μετά από δραστηριότητα μπορεί να κρατήσει μήνες.
Πότε είναι φυσιολογική η ζέστη στο γόνατο μετά το χειρουργείο;
Ήπια ζέστη, ιδίως μετά από δραστηριότητα, είναι συχνή για κάποιο διάστημα. Ζέστη που συνεχώς αυξάνεται ή συνοδεύεται από κοκκινίλα που απλώνεται, πυρετό ή υγρό που τρέχει πρέπει να την εξετάσει γιατρός την ίδια μέρα.
Πώς αναγνωρίζεται ένας θρόμβος στη γάμπα;
Στο σπίτι δεν μπορείτε να είστε σίγουροι. Πόνος, πρήξιμο, ζέστη ή κοκκινίλα στη μία γάμπα μετά από χειρουργείο πρέπει πάντα να εξετάζονται επειγόντως. Ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος σημαίνουν κλήση για ασθενοφόρο.
Γιατί το γόνατο πρήζεται περισσότερο το βράδυ;
Μετά από ώρες ορθοστασίας και περπατήματος, υγρό συγκεντρώνεται στο πόδι. Συνήθως βοηθούν η ξεκούραση με το πόδι ψηλά και το μοίρασμα της δραστηριότητας μέσα στη μέρα. Αν το πρήξιμο δεν πέφτει ούτε μέσα στη νύχτα για αρκετές μέρες στη σειρά, πείτε το στον χειρουργό.
Μια επιγονατίδα που θα φοράτε πραγματικά
Η καλύτερη επιγονατίδα είναι αυτή που δεν καταλήγει στο συρτάρι. Η επιγονατίδα από μπαμπού KeenTrove φτιάχτηκε ακριβώς γι’ αυτό:
- μαλακό μπαμπού που αναπνέει, άνετο και το καλοκαίρι
- εφαρμόζει σταθερά, αλλά δεν σφίγγει πίσω από το γόνατο
- δεν κλειδώνει το γόνατο, έτσι κινείστε φυσικά
- μπορείτε να τη φοράτε τη μέρα κάτω από τα ρούχα και τη νύχτα στο κρεβάτι
Με 60 ημέρες για επιστροφή χρημάτων δεν έχετε τίποτα να χάσετε.
Δείτε την επιγονατίδα από μπαμπού →
Σημείωση: το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξέταση από γιατρό. Αν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, διαβήτη ή κάνατε πρόσφατα εγχείρηση στο γόνατο, συμβουλευτείτε τον γιατρό πριν φορέσετε συμπίεση.
