Opuch kolena po operácii: ako dlho trvá a kedy k lekárovi

Pár dní po operácii kolena sa mnoho ľudí pozerá na koleno, ktoré je väčšie, teplejšie a farebnejšie, než čakali, a pýta sa, či je všetko v poriadku. Väčšinou áno: opuch, modriny a trochu tepla patria k tomu, ako sa telo po zákroku hojí. Tu je, čo je zvyčajne normálne, čo pomáha a kedy hneď volať lekára. Pokyny vášho chirurga majú vždy prednosť a zotavenie je u každého iné.

Prečo koleno po operácii opuchne

Po operácii telo posiela do oblasti viac krvi a tekutiny a časť krvi zo samotného zákroku sa hromadí pod kožou a v kĺbe. Preto koleno vyzerá opuchnuté, je napäté a teplé a často má modriny. Miera opuchu veľmi závisí od zákroku: krátka artroskopia zvyčajne spôsobí oveľa menší opuch ako rekonštrukcia väzu alebo náhrada kolena. O ďalších príčinách opuchu píše článok o opuchnutom kolene.

Orientačný časový priebeh

Nemocnice uvádzajú rôzne čísla, preto berte tabuľku ako rozpätie, nie ako sľub.

Kedy	Čo je bežné
Prvé 3 dni	Opuch sa často skôr zväčšuje, ako zmenšuje. Koleno je napäté, teplé a ťažko sa ohýba.
Prvé 2 týždne	Modriny sa môžu spustiť po nohe až k členku a ich farba prechádza z fialovej do zelenej a žltej. Mierne teplo a trochu začervenania okolo rán sú bežné.
Približne do 6 týždňov	Po jednoduchej artroskopii opuch zvyčajne postupne ustupuje.
Po 6 týždňoch	Po náhrade kolena alebo operácii väzu môže trochu opuchu a tepla po záťaži pretrvávať mesiace, niekedy až rok.

Smer je dôležitejší ako presný deň: koleno, ktoré sa deň po dni pomaly zlepšuje, je na dobrej ceste.

Ľad a zdvihnutá noha: čo zvyčajne pomáha

• odpočívajte s nohou zdvihnutou na vankúšoch tak, aby päta bola vyššie ako koleno,
• vankúše dávajte pod lýtko a pätu, nie iba pod koleno, aby sa koleno mohlo naďalej úplne vystrieť,
• chlaďte koleno, ak to nemocnica odporučí, zvyčajne najviac 15 až 20 minút naraz, zabalené v látke a nikdy priamo na kožu,
• často hýbte chodidlom hore a dole a jemne zatínajte stehenné svaly,
• rozložte aktivitu na celý deň: častejšie krátke prechádzky namiesto jednej dlhej, po ktorej je koleno večer opuchnuté,
• kompresné pančuchy noste iba tak, ako vám povie nemocnica; niektoré nemocnice ich dávajú, aby znížili riziko krvných zrazenín.

Chladenie väčšine ľudí v prvých dňoch vyhovuje. Neskôr niektorí pri stuhnutosti uprednostňujú mierne teplo, ale nie na koleno, ktoré je ešte horúce a opuchnuté. Rozdiel vysvetľuje článok teplo alebo chlad na boľavé koleno.

Stuhnutosť a strata ohybu

Opuch a stuhnutosť idú ruka v ruke: kĺb plný tekutiny sa nechce ohýbať. Trocha stuhnutosti je normálna, najmä ráno alebo po sedení, a po náhrade kolena môže mierna stuhnutosť trvať mesiace. Prvá vec, na ktorú treba dávať pozor, je vystretie: ak koleno dlho zostáva mierne pokrčené, chôdza je neskôr ťažšia, preto mnoho nemocníc neodporúča mať pod kolenom celé hodiny vankúš. Druhou vecou je ohyb: cviky od fyzioterapeuta, málo a často a bez násilia, sú zvyčajne najdôležitejšou časťou dňa. Ak sa koleno ohýba menej namiesto viac, nezlepšuje sa, hoci pravidelne cvičíte, alebo nedokážete zatnúť stehenný sval, povedzte to včas chirurgovi alebo fyzioterapeutovi. Stuhnutosť spôsobenú jazvovitým tkanivom je ľahšie liečiť, keď sa odhalí skoro.

Čo mnohých prekvapí

V pacientskych diskusiách sa stále opakujú tie isté skúsenosti:

• opuch sa večer alebo po fyzioterapii vracia, hoci ráno vyzeralo koleno takmer normálne,
• modrina putuje po nohe nadol a pár dní po operácii sa objaví pri členku,
• koleno zostáva niekoľko dní o niečo teplejšie ako to druhé a po náhrade kolena niekedy aj mesiace,
• ľad je príjemný, ale opuch kvôli nemu nezmizne, takže sa ľudia pýtajú, či nerobia niečo zle,
• zotavenie je pomalšie, než tvrdili priatelia alebo internet, a sledovanie cudzieho zotavenia prináša najmä obavy.

Kedy volať lekára

Ešte v ten istý deň kontaktujte chirurga, nemocnicu alebo svojho lekára, ak:

• rana je stále červenšia, teplejšia alebo bolestivejšia alebo z nej vyteká zakalená tekutina s nepríjemným zápachom,
• máte horúčku alebo zimnicu,
• bolesť alebo opuch sa jasne zhoršujú namiesto toho, aby sa pomaly zlepšovali, aj v pokoji,
• lýtko na jednej nohe opuchne, bolí, je teplé alebo začervenané, pretože to môže byť príznak krvnej zrazeniny v hlbokej žile,
• opuch sa ani približne po mesiaci vôbec nezmenšil alebo je koleno horúce a zjavne červenšie ako druhé.

Okamžite volajte záchrannú službu, ak sa vám náhle ťažko dýcha alebo máte bolesť na hrudi, najmä pri nádychu alebo kašli. Krvná zrazenina môže docestovať do pľúc a to si vyžaduje okamžitú liečbu. Zrazeniny sú častejšie po operácii a keď sa menej hýbete, preto používajte lieky alebo pančuchy proti zrazeninám presne podľa predpisu.

Kde má svoje miesto návlek na koleno

Návlek na koleno nie je liečba opuchu po operácii a nezrýchľuje zotavenie. Nikdy sa nenosí cez čerstvé rany a v prvých dňoch má prednosť plán nemocnice, predpísané pančuchy alebo ortéza a fyzioterapia. Neskôr, keď sú rany úplne zahojené a chirurg súhlasí, že vám mierna kompresia vyhovuje, môže mäkký bambusový návlek na koleno dať kolenu príjemný pocit tepla a opory, napríklad pri prvých dlhších prechádzkach. Ak koleno pri nosení viac opuchne, začne tŕpnuť alebo bolieť, dajte ho dole. Viac o prvých týždňoch: náš sprievodca zotavením po artroskopii kolena.

Návlek, ktorý budete naozaj nosiť

Najlepší návlek je ten, ktorý neskončí v šuplíku. Bambusový návlek na koleno KeenTrove je vyrobený práve na to:

• mäkký, priedušný bambus, príjemný aj v lete
• prilieha pevne, ale neškrtí v podkolennej jamke
• nezamyká koleno, takže sa hýbete prirodzene
• môžete ho nosiť cez deň pod oblečením aj v noci v posteli

S 60 dňami na vrátenie peňazí nemáte čo stratiť.

Pozrieť bambusový návlek na koleno →

Poznámka: tento článok má informatívny charakter a nenahrádza vyšetrenie lekárom. Ak máte ťažkosti s krvným obehom, cukrovku alebo ste nedávno podstúpili operáciu kolena, pred nosením kompresie sa poraďte s lekárom.