След операция на кръстни връзки: възстановяване седмица по седмица
При реконструкция на предната кръстна връзка (ACL) скъсаната връзка в коляното се заменя с присадка, обикновено част от сухожилие от собствения ви крак. Самата операция е кратка, но възстановяването отнема месеци, защото новата връзка трябва да се врасне в костта, а мускулите на бедрото трябва да се изградят отново. Това ръководство описва обичаен ход според болничните програми за рехабилитация. Планът на вашия хирург и физиотерапевт винаги има предимство, а всички срокове по-долу са диапазони, не крайни дати.
Защо вашият план може да изглежда различно
Възстановяването зависи от присадката (сухожилие на задните бедрени мускули, сухожилие под капачката или сухожилие на предния бедрен мускул), от това какво още е възстановено и от това колко силно е било коляното преди операцията. Ако при същата операция е зашит и менискусът, може да се наложи по-дълго да щадите крака и в първите седмици да го сгъвате по-малко. Много програми ви преместват в следващата фаза, когато постигнете нейните цели, а не само по календара. Ако сте имали по-малка интервенция без нова връзка, по-подходящо е ръководството след артроскопия на коляното.
Възстановяването накратко
| Период | Какво се случва често |
|---|---|
| Дни 1 до 14 | Патерици, оток, пълно изправяне на коляното, сгъване като при седене |
| Седмици 2 до 6 | Ходене без патерици, повече сгъване, стационарен велосипед, мнозина се връщат към офис работа |
| Седмици 6 до 12 | Тренировки за сила и равновесие, стълбите отново са нормални, мнозина отново шофират |
| Месеци 3 до 6 | Леко бягане с одобрение, по-трудни упражнения |
| Месеци 6 до 12 | Скокове, завъртания и тренировки за спорта, връщане към спорта след тестове |
Дни 1 до 14: пазете и изправяйте
Повечето хора ходят с патерици, а много болници позволяват да натоварвате крака, доколкото ви е удобно, освен ако хирургът не е решил друго. Почивайте с повдигнат крак, така че глезенът да е по-високо от таза, и ако екипът препоръча, използвайте студен компрес, увит в плат. Най-важната ранна цел е коляно, което се изправя напълно, затова не слагайте възглавница под коляното, докато почивате. Лекото плъзгане на петата към вас помага сгъването да се върне, а много програми се стремят към сгъване приблизително като при седене на стол до две седмици. Стягането на бедрения мускул и вдигането на изправения крак звучат лесно, но в началото често са изненадващо трудни.
Седмици 2 до 6: без патерици и в движение
Много хора оставят патериците някъде между втората и шестата седмица, когато ходят без накуцване и бедреният мускул държи коляното изправено. Стационарният велосипед без съпротивление често се добавя, когато коляното се сгъва достатъчно. Хората с офис работа често се връщат на работа в този период, а физическата работа обикновено изисква повече време. Отокът след натоварен ден е чест и може да слезе до глезена. Статията за подутото коляно обяснява какво обикновено помага.
Седмици 6 до 12: изграждане на сила
Фокусът се измества към силата и равновесието: плитки клякания, качване на стъпало, стоене на един крак и бутане с крака на уред, доколкото физиотерапевтът позволи. Стълбите започват да изглеждат нормални за мнозина. Шофирането обикновено е възможно, когато вече нямате нужда от патерици и можете да спирате рязко, често около четвъртата до шестата седмица, но попитайте хирурга и застрахователя си. Плуването и карането на колело навън често са позволени в този период.
Месеци 3 до 6: подвеждащата фаза
Приблизително по това време коляното често изглежда почти нормално в ежедневието, а лекото бягане по равно може да започне, когато физиотерапевтът го одобри. Ръководствата предупреждават най-много за тази фаза: присадката още узрява, а бедрото обикновено е по-слабо, отколкото от другата страна. Прекаленото бързане тук е честа причина за крачка назад.
Месеци 6 до 12: обратно към спорта
Скоковете, спринтовете и смените на посоката се добавят постепенно. Много хирурзи днес се ориентират към около девет до дванадесет месеца преди спортове със завъртания или контакт, като футбол, баскетбол или ски, а някои предпочитат още по-дълго. Решението обикновено се основава на тестове за сила, подскоци и равновесие, а не само на датата. Тежката физическа работа често е възможна по-рано, след около три месеца.
Какво изненадва мнозина
Във форумите на пациенти се повтарят едни и същи преживявания:
- отокът може месеци наред да идва и да си отива, особено след дълъг ден или ново упражнение,
- коляното е сковано сутрин или след по-дълго седене и се отпуска след няколко крачки,
- пълното изправяне на коляното често е по-трудно от сгъването му,
- напредъкът не е права линия и по-лоша седмица след нещо ново е нещо обичайно,
- първите седмици без шофиране и спорт могат да натежат на настроението, а мнозина описват страх от нова травма.
Нищо от това не означава, че нещо не е наред, но кажете на физиотерапевта, за да може да промени плана.
Кога да се свържете с лекар
- прасецът се подува, боли, топъл е или е зачервен,
- внезапно ви е трудно да дишате или имате болка в гърдите, тогава се обадете на спешна помощ,
- вдигнете температура или раната се зачерви, стане гореща или от нея изтича нещо,
- болката или отокът ясно се влошават, вместо да се подобряват,
- губите изправянето на коляното, което вече сте имали,
- коляното внезапно поддаде с пукане или бързо се поду след завъртане.
Къде е мястото на наколенката
Наколенката не е част от ранната защитна фаза, никога не се носи върху пресни рани и не заменя ортезата, предписана от хирурга. По-късно, когато раните са зараснали и хирургът или физиотерапевтът е съгласен, мека бамбукова наколенка може да даде приятна топлина, леко усещане за опора и малко повече увереност, например на по-дълги разходки, на работа или когато отново започнете да тренирате. Тя не лекува връзката и не ускорява възстановяването. Подробности ще намерите в статията за носенето на наколенка след операция.
Често задавани въпроси
Колко време отнема възстановяването след реконструкция на кръстната връзка?
Обичайното ходене обикновено се връща в рамките на няколко седмици. Мнозина се връщат към спортове със завъртания и контакт след около девет до дванадесет месеца, когато тестовете за сила и равновесие го позволят. Хирургът решава какво важи за вас.
Кога мога да ходя без патерици след операцията?
Много хора оставят патериците между втората и шестата седмица, когато ходят без накуцване и могат да държат коляното изправено под натоварване. След допълнително зашиване на менискус това често отнема повече време.
Кога мога да се върна на работа и зад волана?
Офис работата често е възможна след няколко седмици, а тежката физическа работа може да изисква около три месеца. Обикновено можете да шофирате, когато вече нямате нужда от патерици и можете да спирате рязко, често около четвъртата до шестата седмица. Попитайте хирурга и застрахователя си.
Нормално ли е коляното да се подува месеци след операцията?
Отокът след натоварен ден или ново упражнение е чест още месеци наред. Оток, придружен от температура, зачервяване, подут прасец или ясно засилваща се болка, изисква лекар.
Мога ли да нося наколенка след реконструкция на кръстната връзка?
Едва когато раните са напълно зараснали и хирургът или физиотерапевтът е съгласен. Наколенката може да даде топлина и усещане за опора, но не заменя предписаната ортеза или упражненията.
Наколенка, която наистина ще носите
Най-добрата наколенка е тази, която не свършва в чекмеджето. Бамбуковата наколенка KeenTrove е направена точно за това:
- мек бамбук, който диша, удобен и лятото
- приляга плътно, но не стяга зад коляното
- не заключва коляното, така че се движите естествено
- можете да я носите денем под дрехите и нощем в леглото
С 60 дни гаранция за връщане на парите нямате какво да губите.
Забележка: тази статия е информативна и не замества преглед при лекар. Ако имате проблеми с кръвообращението, диабет или наскоро сте имали операция на коляното, посъветвайте се с лекар, преди да носите компресия.
