Otok kolene po operaci: jak dlouho trvá a kdy k lékaři

Pár dní po operaci kolene se mnoho lidí dívá na koleno, které je větší, teplejší a barevnější, než čekali, a ptá se, jestli je všechno v pořádku. Většinou ano: otok, modřiny a trochu tepla patří k tomu, jak se tělo po zákroku hojí. Tady je, co je obvykle normální, co pomáhá a kdy hned volat lékaře. Pokyny vašeho chirurga mají vždy přednost a zotavení je u každého jiné.

Proč koleno po operaci otéká

Po operaci tělo posílá do oblasti více krve a tekutiny a část krve ze samotného zákroku se hromadí pod kůží a v kloubu. Proto koleno vypadá nateklé, je napjaté a teplé a často má modřiny. Míra otoku hodně závisí na zákroku: krátká artroskopie obvykle způsobí mnohem menší otok než rekonstrukce vazu nebo náhrada kolene. O dalších příčinách otoku píše článek o oteklém koleni.

Orientační časový průběh

Nemocnice uvádějí různá čísla, proto berte tabulku jako rozmezí, ne jako slib.

Kdy	Co je běžné
První 3 dny	Otok se často spíše zvětšuje, než zmenšuje. Koleno je napjaté, teplé a špatně se ohýbá.
První 2 týdny	Modřiny se mohou spustit po noze až ke kotníku a jejich barva přechází z fialové do zelené a žluté. Mírné teplo a trochu zarudnutí kolem ran jsou běžné.
Zhruba do 6 týdnů	Po jednoduché artroskopii otok obvykle postupně ustupuje.
Po 6 týdnech	Po náhradě kolene nebo operaci vazu může trochu otoku a tepla po zátěži přetrvávat měsíce, někdy až rok.

Směr je důležitější než přesný den: koleno, které se den po dni pomalu zlepšuje, je na dobré cestě.

Led a zvednutá noha: co obvykle pomáhá

• odpočívejte s nohou zvednutou na polštářích tak, aby pata byla výš než koleno,
• polštáře dávejte pod lýtko a patu, ne jen pod koleno, aby se koleno mohlo dál úplně natáhnout,
• chlaďte koleno, pokud to nemocnice doporučí, obvykle nejvýše 15 až 20 minut najednou, zabalené v látce a nikdy přímo na kůži,
• často pohybujte chodidlem nahoru a dolů a jemně zatínejte stehenní svaly,
• rozložte aktivitu do celého dne: častější krátké procházky místo jedné dlouhé, po které je koleno večer oteklé,
• kompresní punčochy noste jen tak, jak vám řekne nemocnice; některé nemocnice je dávají, aby snížily riziko krevních sraženin.

Chlazení většině lidí v prvních dnech vyhovuje. Později někteří při ztuhlosti dávají přednost mírnému teplu, ale ne na koleno, které je ještě horké a oteklé. Rozdíl vysvětluje článek teplo, nebo chlad na bolavé koleno.

Ztuhlost a ztráta ohybu

Otok a ztuhlost jdou ruku v ruce: kloub plný tekutiny se nechce ohýbat. Trocha ztuhlosti je normální, hlavně ráno nebo po sezení, a po náhradě kolene může mírná ztuhlost trvat měsíce. První věc, na kterou je třeba dávat pozor, je natažení: pokud koleno dlouho zůstává mírně pokrčené, chůze je později obtížnější, a proto mnoho nemocnic nedoporučuje mít pod kolenem celé hodiny polštář. Druhou věcí je ohyb: cviky od fyzioterapeuta, málo a často a bez násilí, jsou obvykle nejdůležitější částí dne. Pokud se koleno ohýbá méně místo více, nezlepšuje se, i když pravidelně cvičíte, nebo nedokážete zatnout stehenní sval, řekněte to včas chirurgovi nebo fyzioterapeutovi. Ztuhlost způsobenou jizvou v kloubu je snazší léčit, když se odhalí brzy.

Co mnoho lidí překvapí

V pacientských diskusích se opakují stále stejné zkušenosti:

• otok se večer nebo po fyzioterapii vrací, přestože ráno vypadalo koleno skoro normálně,
• modřina putuje po noze dolů a pár dní po operaci se objeví u kotníku,
• koleno zůstává několik dní o něco teplejší než to druhé a po náhradě kolene někdy i měsíce,
• led je příjemný, ale otok kvůli němu nezmizí, takže se lidé ptají, jestli nedělají něco špatně,
• zotavení je pomalejší, než tvrdili přátelé nebo internet, a sledování cizího zotavení přináší hlavně obavy.

Kdy volat lékaře

Ještě týž den kontaktujte chirurga, nemocnici nebo svého lékaře, pokud:

• rána je stále červenější, teplejší nebo bolestivější nebo z ní vytéká zakalená tekutina s nepříjemným zápachem,
• máte horečku nebo zimnici,
• bolest nebo otok se jasně zhoršují, místo aby se pomalu zlepšovaly, i v klidu,
• lýtko na jedné noze oteče, bolí, je teplé nebo zarudlé, protože to může být příznak krevní sraženiny v hluboké žíle,
• otok se ani zhruba po měsíci vůbec nezmenšil nebo je koleno horké a zjevně červenější než druhé.

Okamžitě volejte záchrannou službu, pokud se vám náhle špatně dýchá nebo máte bolest na hrudi, hlavně při nádechu nebo kašli. Krevní sraženina může doputovat do plic a to vyžaduje okamžitou léčbu. Sraženiny jsou častější po operaci a když se méně hýbete, proto používejte léky nebo punčochy proti sraženinám přesně podle předpisu.

Kde má své místo návlek na koleno

Návlek na koleno není léčba otoku po operaci a nezrychluje zotavení. Nikdy se nenosí přes čerstvé rány a v prvních dnech má přednost plán nemocnice, předepsané punčochy nebo ortéza a fyzioterapie. Později, když jsou rány úplně zhojené a chirurg souhlasí, že vám mírná komprese vyhovuje, může měkký bambusový návlek na koleno dát kolenu příjemný pocit tepla a opory, například při prvních delších procházkách. Pokud koleno při nošení více oteče, začne brnět nebo bolet, sundejte ho. Víc o prvních týdnech: náš průvodce zotavením po artroskopii kolene.

Návlek, který budete opravdu nosit

Nejlepší návlek je ten, který neskončí v šuplíku. Bambusový návlek na koleno KeenTrove je vyrobený právě pro to:

• měkký, prodyšný bambus, příjemný i v létě
• přiléhá pevně, ale neškrtí v podkolení
• nezamyká koleno, takže se hýbete přirozeně
• můžete ho nosit přes den pod oblečením i v noci v posteli

S 60 dny na vrácení peněz nemáte co ztratit.

Prohlédnout bambusový návlek na koleno →

Poznámka: tento článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem. Pokud máte potíže s krevním oběhem, cukrovku nebo jste nedávno podstoupili operaci kolene, poraďte se před nošením komprese s lékařem.