Nach der Meniskus-OP: Naht oder Teilentfernung, Woche für Woche

Wenn Sie gerade eine Meniskus-OP hinter sich oder einen Termin dafür haben, möchten Sie wahrscheinlich wissen, wie lange die Genesung wirklich dauert. Die ehrliche Antwort beginnt mit einer Frage: Wurde der gerissene Teil entfernt oder genäht? Beide Operationen laufen über dieselben kleinen Schnitte, aber die Genesung verläuft in ganz unterschiedlichem Tempo. Der Nachbehandlungsplan Ihres Chirurgen hat immer Vorrang, denn die Grenzen hängen vom Riss ab und davon, was sonst noch im Knie gemacht wurde.

Naht oder Teilentfernung: Warum das alles verändert

Bei einer Teilentfernung schneidet der Chirurg das gerissene Stück heraus und glättet den Rand. Es muss nichts zusammenwachsen, deshalb kann das Knie meist sofort belastet werden. Bei einer Naht werden die Rissränder genäht, damit der Meniskus heilen und das Gelenk weiter abfedern kann. Die Nähte brauchen Zeit und Schutz, deshalb gehören zu einer Naht Krücken, Beugegrenzen und ein längerer Plan. Ob sich ein Riss nähen lässt, hängt von seiner Art und Lage ab, und manchmal fällt die Entscheidung erst während der Operation. Mehr über den Meniskus selbst lesen Sie in unserem Artikel über Meniskusprobleme.

Die beiden Zeitpläne im Überblick

Zeitraum	Teilentfernung	Naht
Erste Tage	Belastung des Beins nach Verträglichkeit, bei Bedarf einige Tage Krücken	Krücken, begrenzte Belastung, oft eine Orthese
Bis etwa 2 Wochen	Gehen zu Hause und kurze Spaziergänge draußen, Büroarbeit oft möglich	Weiterhin Krücken, Beugung meist auf etwa 90 Grad begrenzt
Etwa 2 bis 6 Wochen	Schwellung geht zurück, die meisten Alltagsaktivitäten sind wieder möglich, körperliche Arbeit oft auch	Belastung, Orthese und Beugegrenzen werden nach Entscheidung des Chirurgen schrittweise gelockert
Etwa 6 Wochen bis 3 Monate	Leichter Sport, dann intensiveres Training	Ohne Krücken, normales Gehen, Krafttraining ohne tiefe Beugung
Etwa 3 bis 6 Monate	Das Knie fühlt sich oft fast normal an	Kniebeugen, Laufen und dann Sport kommen schrittweise hinzu

Nach einer Teilentfernung: Woche für Woche

Erste Tage. Ruhen Sie mit hochgelagertem Bein, bewegen Sie das Sprunggelenk oft und beginnen Sie mit den Übungen, die Ihnen gezeigt wurden. Etwas Schmerz und Schwellung sind normal. Erste zwei Wochen. Das Gehen wird von Tag zu Tag leichter, und viele mit Bürotätigkeit sind innerhalb von ein bis zwei Wochen wieder bei der Arbeit. Woche drei bis sechs. Bis die Schwellung abklingt, dauert es oft zwei bis sechs Wochen, besonders nach einem langen Tag auf den Beinen. Danach. Die Kraft nimmt weiter zu, und es kann mehrere Monate dauern, bis sich das Knie völlig normal anfühlt. Der Verlauf ähnelt dem in unserem Wochen-Ratgeber nach einer Kniearthroskopie.

Nach einer Naht: Woche für Woche

Woche eins bis sechs. Das ist die Schutzphase. Viele Pläne sehen Krücken mit begrenzter Belastung vor, eine Orthese, die beim Gehen oder Schlafen in Streckung fixiert sein kann, und eine Beugegrenze von etwa 90 Grad. Das vollständige Strecken des Knies hat meist Priorität. Woche sechs bis zwölf. Die meisten kommen von den Krücken los, gehen wieder normal und bauen Kraft auf, ohne das Knie in tiefer Beugung zu belasten. Monat drei bis sechs. Kniebeugen mit Belastung, Laufen und später Drehen und Springen kommen schrittweise hinzu. Viele Pläne erlauben das Laufen etwa ab dem vierten Monat und Sportarten mit Drehbewegungen etwa ab dem vierten bis sechsten Monat, der Zeitpunkt unterscheidet sich aber je nach Chirurg.

Zurück zur Arbeit

Nach einer Teilentfernung ist Büroarbeit oft innerhalb von ein bis zwei Wochen möglich, körperliche Arbeit innerhalb von zwei bis sechs Wochen. Nach einer Naht hängt die Büroarbeit davon ab, ob Sie sicher auf Krücken dorthin gelangen und das Bein gestützt lagern können, während körperliche Arbeit warten muss, bis Sie ohne Krücken gehen und kräftig genug sind. Berufe mit Hocken, Knien oder Leitern brauchen oft etwa drei Monate oder mehr. Zum Autofahren sollten Sie ohne Krücken gehen, kräftig bremsen können und die Freigabe Ihres Chirurgen haben.

Hocken und tiefe Beugung

Eine tiefe Beugung unter Körpergewicht belastet einen genähten Meniskus am stärksten. Deshalb vermeiden die meisten Pläne nach einer Naht Kniebeugen mit Belastung über etwa 90 Grad für rund drei bis vier Monate, manche auch länger. Dazu zählen auch niedrige Stühle, das Einsteigen ins Auto und das Hocken beim Schuhebinden, nutzen Sie also einen höheren Sitz und ziehen Sie die Schuhe im Sitzen an. Nach einer Teilentfernung gibt es meist keine feste Grenze, steigern Sie die Belastung aber allmählich und schalten Sie einen Gang zurück, wenn das Knie am nächsten Tag anschwillt.

Was viele überrascht

• Bis zum Aufwachen nicht zu wissen, welche Operation gemacht wurde, weil der Chirurg während des Eingriffs entschieden hat.
• Sich wenige Tage nach einer Teilentfernung gut zu fühlen, zu viel zu machen und abends mit einem geschwollenen Knie dazustehen.
• Wie lang sich die Krückenwochen nach einer Naht anfühlen und wie schnell das Knie anschwillt, wenn die Krücken früher als empfohlen weggelassen werden.
• Wie schnell der Oberschenkelmuskel schwindet und wie langsam die Kraft zurückkommt.
• Echte Angst vor der ersten Kniebeuge oder Drehung, selbst wenn der Chirurg grünes Licht gegeben hat.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

• die kleinen Wunden rot oder heiß werden oder zu nässen beginnen,
• Sie Fieber bekommen,
• die Wade anschwillt, schmerzt oder warm wird,
• das Knie blockiert oder Schwellung und Schmerzen plötzlich schlimmer statt besser werden,
• Sie plötzlich Atemnot oder Schmerzen in der Brust bekommen, in diesem Fall rufen Sie sofort den Notruf.

Welche Rolle eine Kniebandage spielt

Eine Kniebandage wird nie über frischen Wunden getragen und ersetzt keine Orthese, die Ihr Chirurg verordnet hat. Sobald die Schnitte vollständig verheilt sind und Ihr Chirurg zustimmt, kann eine weiche Bambus-Kniebandage auf den ersten längeren Spaziergängen, bei der Arbeit oder beim Wiedereinstieg ins Training angenehme Wärme, leichte Kompression und ein Gefühl von Halt geben. Viele sagen, sie helfe ihnen einfach, dem Knie wieder zu vertrauen. Sie heilt den Meniskus nicht und beschleunigt die Genesung nicht: Das leisten die Nähte, die Übungen und die Zeit. Mehr dazu in unserem Artikel über das Tragen einer Kniebandage nach einer Operation.

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Hinweis: Dieser Artikel dient nur der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Wenn Sie Durchblutungsstörungen oder Diabetes haben oder vor Kurzem am Knie operiert wurden, sprechen Sie vor dem Tragen von Kompression mit Ihrem Arzt.