Schwellung nach einer Knie-OP: Was normal ist und wann Sie zum Arzt sollten
Einige Tage nach einer Knie-OP blicken viele auf ein Knie, das größer, wärmer und bunter ist als erwartet, und fragen sich, ob alles in Ordnung ist. Meist ist es das: Schwellung, Bluterguss und etwas Wärme gehören dazu, wenn der Körper nach einer Operation heilt. Hier lesen Sie, was in der Regel normal ist, was hilft und wann Sie Ihren Arzt sofort anrufen sollten. Der Nachbehandlungsplan Ihres Chirurgen hat immer Vorrang, und die Genesung verläuft bei jedem Menschen anders.
Warum das Knie nach einer Operation anschwillt
Nach einer Operation schickt der Körper zusätzlich Blut und Flüssigkeit in den Bereich, und etwas Blut aus der Operation selbst sammelt sich unter der Haut und im Gelenk. Deshalb sieht das Knie aufgedunsen aus, fühlt sich gespannt und warm an und hat oft einen Bluterguss. Das Ausmaß hängt stark vom Eingriff ab: Eine kurze Arthroskopie verursacht meist deutlich weniger Schwellung als eine Bandrekonstruktion oder ein künstliches Kniegelenk. Andere Ursachen behandelt unser Artikel über ein geschwollenes Knie.
Ein grober Zeitplan
Die Kliniken nennen unterschiedliche Zahlen, lesen Sie diese Tabelle also als Spanne, nicht als Versprechen.
| Wann | Was häufig ist |
|---|---|
| Erste 3 Tage | Die Schwellung nimmt oft eher zu als ab. Das Knie fühlt sich gespannt und warm an und lässt sich schwer beugen. |
| Erste 2 Wochen | Der Bluterguss kann sich am Bein bis zum Knöchel ausbreiten, seine Farbe wechselt von Violett zu Grün und Gelb. Leichte Wärme und etwas Rötung um die Wunden sind häufig. |
| Bis etwa 6 Wochen | Nach einer einfachen Arthroskopie geht die Schwellung meist allmählich zurück. |
| Nach 6 Wochen | Nach einem künstlichen Kniegelenk oder einer Band-OP können etwas Schwellung und Wärme nach Belastung monatelang anhalten, manchmal bis zu einem Jahr. |
Die Richtung zählt mehr als der genaue Tag: Ein Knie, das von Tag zu Tag langsam besser wird, ist auf einem guten Weg.
Kühlen und Hochlagern: Was meist hilft
- ruhen Sie mit dem Bein auf Kissen hochgelagert, die Ferse höher als das Knie,
- legen Sie die Kissen unter Wade und Ferse, nicht nur unter das Knie, damit sich das Knie weiter vollständig strecken kann,
- kühlen Sie das Knie, wenn Ihre Klinik es empfiehlt, meist bis zu 15 bis 20 Minuten am Stück, in ein Tuch gewickelt und nie direkt auf der Haut,
- bewegen Sie das Sprunggelenk oft auf und ab und spannen Sie die Oberschenkelmuskeln sanft an,
- verteilen Sie die Aktivität über den Tag: lieber öfter kurze Spaziergänge als ein langer Ausflug, nach dem das Knie abends aufgedunsen ist,
- tragen Sie Kompressionsstrümpfe nur nach Anweisung Ihrer Klinik; manche Kliniken geben sie aus, um das Risiko von Blutgerinnseln zu senken.
Kühlen tut den meisten in den ersten Tagen gut. Später bevorzugen manche bei Steifheit sanfte Wärme, aber nicht an einem Knie, das noch heiß und geschwollen ist. Unser Artikel über Wärme oder Kälte bei Knieschmerzen erklärt den Unterschied.
Steifheit und nachlassende Beugung
Schwellung und Steifheit gehören zusammen: Ein Gelenk voller Flüssigkeit lässt sich ungern beugen. Etwas Steifheit ist normal, besonders morgens oder nach dem Sitzen, und nach einem künstlichen Kniegelenk kann leichte Steifheit monatelang anhalten. Achten Sie zuerst auf die Streckung: Bleibt das Knie lange leicht gebeugt, wird das Gehen später schwerer, deshalb raten viele Kliniken davon ab, stundenlang ein Kissen unter das Knie zu legen. Danach kommt die Beugung: Ihre Physiotherapie-Übungen, oft und in kleinen Portionen, ohne Zwang, sind meist der wichtigste Teil des Tages. Wenn sich das Knie weniger statt mehr beugen lässt, trotz regelmäßiger Übungen keine Fortschritte mehr macht oder Sie den Oberschenkelmuskel nicht anspannen können, sagen Sie es früh Ihrem Chirurgen oder Physiotherapeuten. Steifheit durch Narbengewebe lässt sich leichter behandeln, wenn sie früh erkannt wird.
Was viele überrascht
In Patientenforen tauchen immer wieder dieselben Erfahrungen auf:
- die Schwellung kommt abends oder nach der Physiotherapie zurück, obwohl das Knie am Morgen fast normal aussah,
- der Bluterguss wandert am Bein nach unten und zeigt sich einige Tage nach der Operation in Knöchelnähe,
- das Knie bleibt tagelang etwas wärmer als das andere, nach einem künstlichen Kniegelenk manchmal monatelang,
- Kühlen fühlt sich angenehm an, lässt die Schwellung aber nicht verschwinden, sodass sich viele fragen, ob sie etwas falsch machen,
- die Genesung verläuft langsamer, als Freunde oder das Internet vermuten ließen, und der Vergleich mit anderen bringt vor allem Sorgen.
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Wenden Sie sich noch am selben Tag an Ihren Chirurgen, die Klinik oder Ihren Arzt, wenn:
- die Wunde immer röter, heißer oder schmerzhafter wird oder trübe, unangenehm riechende Flüssigkeit austritt,
- Sie Fieber oder Schüttelfrost haben,
- Schmerzen oder Schwellung deutlich schlimmer statt langsam besser werden, auch in Ruhe,
- die Wade an einem Bein anschwillt, schmerzt, warm oder rot wird, was auf ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene hindeuten kann,
- die Schwellung nach etwa einem Monat gar nicht besser geworden ist oder das Knie heiß und deutlich röter ist als das andere.
Wählen Sie sofort den Notruf, wenn Sie plötzlich schwer Luft bekommen oder Schmerzen in der Brust haben, besonders beim Einatmen oder Husten. Ein Blutgerinnsel kann in die Lunge wandern, und das muss dringend behandelt werden. Gerinnsel sind nach Operationen und bei wenig Bewegung wahrscheinlicher, wenden Sie vorbeugende Medikamente oder Strümpfe also genau wie verordnet an.
Welche Rolle eine Kniebandage spielt
Eine Kniebandage ist keine Behandlung für Schwellungen nach einer Operation und beschleunigt die Genesung nicht. Sie wird nie über frischen Wunden getragen, und in den ersten Tagen haben der Plan der Klinik, verordnete Strümpfe oder eine Orthese und die Physiotherapie Vorrang. Später, wenn die Wunden vollständig verschlossen sind und Ihr Chirurg zustimmt, dass leichte Kompression zu Ihnen passt, kann eine weiche Bambus-Kniebandage dem Knie ein angenehmes Gefühl von Wärme und Halt geben, zum Beispiel auf den ersten längeren Spaziergängen. Wenn das Knie beim Tragen stärker anschwillt, taub wird oder schmerzt, nehmen Sie sie ab. Mehr zu den ersten Wochen: unser Ratgeber zur Genesung nach einer Kniearthroskopie.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange hält die Schwellung nach einer Knie-OP an?
Das hängt von der Operation ab. Nach einer einfachen Arthroskopie geht die Schwellung oft innerhalb von ein bis eineinhalb Monaten zurück. Nach einem künstlichen Kniegelenk oder einer Band-OP kann etwas Schwellung nach Belastung monatelang anhalten.
Wann ist Wärme im Knie nach einer Operation normal?
Leichte Wärme, besonders nach Belastung, ist eine Zeit lang häufig. Wärme, die immer weiter zunimmt oder mit sich ausbreitender Rötung, Fieber oder austretender Flüssigkeit einhergeht, sollte noch am selben Tag ärztlich abgeklärt werden.
Wie erkenne ich ein Blutgerinnsel in der Wade?
Zu Hause lässt sich das nicht sicher feststellen. Schmerzen, Schwellung, Wärme oder Rötung in einer Wade nach einer Operation sollten immer dringend abgeklärt werden. Bei plötzlicher Atemnot oder Schmerzen in der Brust wählen Sie den Notruf.
Warum ist das Knie abends stärker geschwollen?
Nach Stunden im Stehen und Gehen sammelt sich Flüssigkeit im Bein. Ruhen mit hochgelagertem Bein und über den Tag verteilte Aktivität helfen meist. Wenn die Schwellung mehrere Tage hintereinander nicht einmal über Nacht zurückgeht, sagen Sie es Ihrem Chirurgen.
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Hinweis: Dieser Artikel dient nur der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Wenn Sie Durchblutungsstörungen oder Diabetes haben oder vor Kurzem am Knie operiert wurden, sprechen Sie vor dem Tragen von Kompression mit Ihrem Arzt.
