Recuperación de la operación de ligamento cruzado: qué esperar semana a semana

¿Cuánto dura la recuperación de la operación de ligamento cruzado? En unas semanas se suele volver a caminar con normalidad en el día a día. Muchos cirujanos plantean unos nueve a doce meses antes de volver a los deportes con giros o de contacto, y la decisión suele basarse en pruebas de fuerza y equilibrio. El protocolo de tu cirujano y de tu fisioterapeuta va primero.

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) sustituye un ligamento roto dentro de la rodilla por un injerto, normalmente un trozo de tendón de tu propia pierna. La operación es corta, pero la recuperación dura meses, porque el nuevo ligamento tiene que integrarse en el hueso y hay que reconstruir los músculos del muslo. Esta guía describe una evolución típica basada en guías de rehabilitación de hospitales. El protocolo de tu cirujano y de tu fisioterapeuta siempre va primero, y cada plazo que verás a continuación es un intervalo, no una fecha límite.

Por qué tu plan de recuperación del ligamento cruzado puede ser distinto

La recuperación depende del injerto (tendón de la parte posterior del muslo, tendón rotuliano o tendón del cuádriceps), de qué más se reparó y de lo fuerte que estaba la rodilla antes de la operación. Si a la vez se suturó un menisco roto, puede que tengas que evitar apoyar peso en la pierna durante más tiempo y limitar la flexión en las primeras semanas. Muchos protocolos te pasan a la siguiente fase cuando cumples sus objetivos, no solo según el calendario. Si te hicieron una intervención más pequeña por artroscopia sin injerto de ligamento, te encaja mejor nuestra guía después de una artroscopia de rodilla.

Los plazos de un vistazo

Periodo	Qué suele pasar
Días 1 a 14	Muletas, hinchazón, estirar la rodilla del todo, doblarla hasta acercarse al ángulo de estar sentado en una silla
Semanas 2 a 6	Caminar sin muletas, más flexión, bicicleta estática, vuelta al trabajo de oficina para muchas personas
Semanas 6 a 12	Entrenamiento de fuerza y equilibrio, las escaleras se notan normales, conducir para muchas personas
Meses 3 a 6	Trote suave cuando te den el visto bueno, ejercicios más exigentes
Meses 6 a 12	Saltos, giros y entrenamiento específico del deporte, vuelta al deporte tras unas pruebas

Días 1 a 14: proteger y estirar

La mayoría de las personas usa muletas, y muchos hospitales te dejan apoyar en la pierna tanto peso como te resulte cómodo, salvo que tu cirujano diga lo contrario. Descansa con la pierna en alto, de modo que el tobillo quede más alto que la cadera, y usa una bolsa de frío envuelta en un paño si tu equipo te lo recomienda. El objetivo inicial más importante es que la rodilla se estire del todo, así que no descanses con una almohada debajo de la rodilla. Deslizar el talón con suavidad ayuda a recuperar la flexión, y muchos protocolos buscan, en un plazo de dos semanas, más o menos la flexión de estar sentado en una silla. Apretar el músculo del muslo y levantar la pierna estirada parece fácil, pero al principio a menudo resulta sorprendentemente difícil.

Semanas 2 a 6: sin muletas y en movimiento

Muchas personas dejan las muletas en algún momento entre la segunda y la sexta semana, cuando ya pueden caminar sin cojear y el músculo del muslo mantiene la rodilla estirada. La bicicleta estática sin resistencia suele incorporarse cuando la rodilla se dobla lo suficiente. Quienes trabajan en una oficina a menudo se reincorporan en este periodo, mientras que el trabajo físico suele necesitar más tiempo. La hinchazón después de un día ajetreado es frecuente y puede llegar hasta el tobillo. Nuestro artículo sobre la rodilla hinchada explica qué suele ayudar.

Semanas 6 a 12: ganar fuerza

El foco pasa a la fuerza y el equilibrio: sentadillas poco profundas, subidas a un escalón, apoyarse sobre una pierna y prensa de piernas, según lo que permita tu fisioterapeuta. Para muchas personas, las escaleras empiezan a notarse normales. Conducir suele ser posible cuando ya no usas muletas y puedes frenar con fuerza en una emergencia, a menudo entre las cuatro y las seis semanas, pero confírmalo con tu cirujano y con tu aseguradora. La natación y la bicicleta al aire libre suelen permitirse en esta etapa.

Meses 3 a 6: la fase engañosa

Hacia esta época, la rodilla a menudo se nota casi normal en el día a día, y puede empezar el trote suave en terreno llano cuando tu fisioterapeuta te dé el visto bueno. Es la fase sobre la que más advierten las guías: el injerto todavía está madurando y el muslo suele estar más débil que el del otro lado. Ir demasiado deprisa en esta fase es un motivo frecuente de retroceso.

Meses 6 a 12: vuelta al deporte

Los saltos, los sprints y los cambios de dirección se añaden de forma progresiva. Hoy en día, muchos cirujanos plantean unos nueve a doce meses antes de volver a los deportes con giros o de contacto, como el fútbol, el baloncesto o el esquí, y algunos prefieren esperar más. La decisión suele basarse en pruebas de fuerza, de saltos a una pierna y de equilibrio, no solo en la fecha. El trabajo físico pesado a menudo es posible antes, tras unos tres meses.

Lo que sorprende a muchas personas

En los foros de pacientes, las mismas experiencias aparecen una y otra vez:

• la hinchazón puede ir y venir durante meses, sobre todo después de un día largo o de un ejercicio nuevo,
• la rodilla se nota rígida por la mañana o tras un rato en la silla y se suelta al cabo de unos pasos,
• estirar la rodilla del todo a menudo cuesta más que doblarla,
• el progreso no es una línea recta, y es frecuente tener una mala semana después de probar algo nuevo,
• las primeras semanas sin conducir ni hacer deporte pueden afectar al ánimo, y muchas personas hablan del miedo a volver a lesionarse la rodilla.

Nada de esto significa que algo vaya mal, pero cuéntaselo a tu fisioterapeuta para que pueda ajustar el plan.

Cuándo contactar con tu médico

• la pantorrilla se hincha, te duele, se nota caliente o se pone roja,
• de repente te falta el aire o tienes dolor en el pecho; en ese caso, llama a emergencias,
• tienes fiebre, o una herida se pone roja, caliente o le sale líquido,
• el dolor o la hinchazón empeoran claramente en lugar de mejorar,
• ya no puedes estirar la rodilla tanto como ya habías conseguido,
• la rodilla falla de repente con un chasquido o se hincha rápidamente después de un giro.

Qué papel tiene una rodillera

Una rodillera no forma parte de la fase inicial de protección y nunca se pone sobre heridas recientes ni sustituye a una ortesis que te haya recetado tu cirujano. Más adelante, cuando las heridas hayan cicatrizado y tu cirujano o tu fisioterapeuta estén de acuerdo, una rodillera de bambú suave puede dar un calor agradable, una ligera sensación de sujeción y algo más de confianza, por ejemplo en paseos más largos, en el trabajo o cuando vuelves a entrenar. No cura el ligamento ni acelera la recuperación. Nuestra guía sobre llevar una rodillera después de una operación explica los detalles.

Una rodillera que de verdad vas a llevar

La mejor rodillera es la que no acaba en un cajón. La rodillera de compresión de bambú KeenTrove está hecha justo para eso:

• bambú suave y transpirable, cómodo incluso en verano
• se ajusta bien, pero no se clava detrás de la rodilla
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• llévala bajo la ropa durante el día y en la cama por la noche

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Nota: este artículo es solo informativo y no sustituye la exploración de un médico. Si tienes problemas de circulación o diabetes, o te han operado de la rodilla hace poco, habla con tu médico antes de usar compresión.