Po operaciji križne vezi: okrevanje teden za tednom

Pri rekonstrukciji sprednje križne vezi (ACL) strgano vez v kolenu nadomestijo s presadkom, običajno z delom kite iz vaše lastne noge. Sama operacija je kratka, okrevanje pa traja mesece, ker mora nova vez vrasti v kost, stegenske mišice pa je treba ponovno zgraditi. Ta vodnik opisuje običajen potek po bolnišničnih rehabilitacijskih programih. Načrt vašega kirurga in fizioterapevta ima vedno prednost, vsi časi spodaj pa so razponi, ne roki.

Zakaj je lahko vaš načrt drugačen

Okrevanje je odvisno od presadka (kita zadnjih stegenskih mišic, kita pod pogačico ali kita sprednje stegenske mišice), od tega, kaj so še popravili, in od tega, kako močno je bilo koleno pred operacijo. Če so hkrati zašili tudi meniskus, boste morda morali nogo dlje razbremenjevati in jo v prvih tednih manj upogibati. Mnogi programi vas premaknejo v naslednjo fazo, ko dosežete njene cilje, ne le po koledarju. Če ste imeli manjši poseg brez nove vezi, vam bolj ustreza vodnik po artroskopiji kolena.

Pregled okrevanja

Obdobje	Kaj se pogosto dogaja
Dnevi 1 do 14	Bergle, oteklina, popolno iztegovanje kolena, upogib kot pri sedenju
Tedni 2 do 6	Hoja brez bergel, več upogiba, sobno kolo, mnogi se vrnejo k sedečemu delu
Tedni 6 do 12	Vadba moči in ravnotežja, stopnice so spet običajne, mnogi spet vozijo
Meseci 3 do 6	Lahek tek z odobritvijo, zahtevnejše vaje
Meseci 6 do 12	Skoki, obrati in vadba za šport, vrnitev k športu po testih

Dnevi 1 do 14: zaščititi in iztegniti

Večina ljudi hodi z berglami, mnoge bolnišnice pa dovolijo, da nogo obremenite toliko, kolikor je prijetno, razen če je kirurg določil drugače. Počivajte z dvignjeno nogo, tako da je gleženj višje od kolka, in če ekipa priporoči, uporabljajte hladen obkladek, zavit v blago. Najpomembnejši zgodnji cilj je koleno, ki se popolnoma iztegne, zato med počitkom ne podlagajte blazine pod koleno. Nežno drsenje pete proti sebi pomaga povrniti upogib, mnogi programi pa v dveh tednih ciljajo približno na upogib kot pri sedenju na stolu. Stiskanje stegenske mišice in dvig iztegnjene noge se slišita preprosto, a sta na začetku pogosto presenetljivo težka.

Tedni 2 do 6: brez bergel in v gibanju

Mnogi odložijo bergle nekje med drugim in šestim tednom, ko hodijo brez šepanja in stegenska mišica drži koleno iztegnjeno. Sobno kolo brez upora se pogosto pridruži, ko se koleno dovolj upogne. Ljudje s sedečim delom se v tem obdobju pogosto vrnejo na delo, fizično delo pa običajno potrebuje več časa. Oteklina po napornem dnevu je pogosta in lahko sega do gležnja. Članek o otečenem kolenu pojasni, kaj običajno pomaga.

Tedni 6 do 12: gradnja moči

Poudarek se premakne na moč in ravnotežje: plitvi počepi, stopanje na stopnico, stoja na eni nogi in potisk z nogami na napravi, kolikor dovoli fizioterapevt. Stopnice se mnogim začnejo zdeti običajne. Vožnja avtomobila je običajno mogoča, ko ne potrebujete več bergel in lahko sunkovito zavirate, pogosto okoli četrtega do šestega tedna, vendar se posvetujte s kirurgom in zavarovalnico. Plavanje in kolesarjenje zunaj sta v tem obdobju pogosto dovoljena.

Meseci 3 do 6: zavajajoča faza

Približno v tem času se koleno v vsakdanjem življenju pogosto zdi skoraj normalno, lahek tek po ravnem pa se lahko začne, ko ga fizioterapevt odobri. Pred to fazo vodniki najbolj svarijo: presadek še zori, stegno pa je običajno šibkejše kot na drugi strani. Prevelika naglica je tu pogost razlog za korak nazaj.

Meseci 6 do 12: nazaj k športu

Skoki, šprinti in spremembe smeri se dodajajo postopno. Mnogi kirurgi danes računajo s približno devetimi do dvanajstimi meseci pred športi z obrati ali stikom, kot so nogomet, košarka ali smučanje, nekateri pa raje počakajo še dlje. Odločitev običajno temelji na testih moči, poskokov in ravnotežja, ne le na datumu. Težko fizično delo je pogosto mogoče prej, po približno treh mesecih.

Kaj preseneti mnoge

Na forumih bolnikov se ponavljajo iste izkušnje:

• oteklina lahko mesece prihaja in odhaja, zlasti po dolgem dnevu ali novi vaji,
• koleno je zjutraj ali po daljšem sedenju togo in se po nekaj korakih sprosti,
• popolna iztegnitev kolena je pogosto težja od upogiba,
• napredek ni ravna črta in slabši teden po preizkusu nečesa novega je pogost,
• prvi tedni brez vožnje in športa lahko pokvarijo razpoloženje, mnogi pa opisujejo strah pred novo poškodbo.

Nič od tega ne pomeni, da je nekaj narobe, vendar to povejte fizioterapevtu, da lahko prilagodi načrt.

Kdaj poklicati zdravnika

• mečna mišica oteče, boli, je topla ali rdeča,
• nenadoma težko dihate ali čutite bolečino v prsih, takrat pokličite nujno pomoč,
• dobite vročino ali rana postane rdeča, vroča ali iz nje kaj teče,
• bolečina ali oteklina se jasno slabšata namesto izboljšujeta,
• izgubite iztegnitev kolena, ki ste jo že imeli,
• koleno nenadoma popusti s pokom ali po zasuku hitro oteče.

Kje ima mesto opornica za koleno

Opornica za koleno ne spada v zgodnjo zaščitno fazo, nikoli se ne nosi čez sveže rane in ne nadomesti ortoze, ki jo je predpisal kirurg. Pozneje, ko so rane zaceljene in se kirurg ali fizioterapevt strinja, lahko mehka bambusova opornica za koleno da prijetno toploto, nežen občutek opore in malo več samozavesti, na primer na daljših sprehodih, v službi ali ko znova začnete trenirati. Vezi ne zdravi in okrevanja ne pospeši. Podrobnosti najdete v članku o nošenju opornice po operaciji.

Opornica, ki jo boste res nosili

Najboljša opornica je tista, ki ne konča v predalu. Bambusova opornica za koleno KeenTrove je narejena prav za to:

• mehak bambus, ki diha, udoben tudi poleti
• tesno se prilega, a ne stiska v kolenskem pregibu
• kolena ne zaklene, zato se gibljete naravno
• lahko jo nosite podnevi pod oblačili in ponoči v postelji

S 60 dnevi za vračilo denarja nimate česa izgubiti.

Oglejte si bambusovo opornico za koleno →

Opomba: ta članek je informativne narave in ne nadomesti zdravniškega pregleda. Če imate težave s prekrvavitvijo, sladkorno bolezen ali ste pred kratkim imeli operacijo kolena, se pred nošenjem kompresije posvetujte z zdravnikom.