Hondromalacija patele: kada je hrskavica iza čašice omekšala
Bol oko čašice ili iza nje, koja se pojača na stepenicama, pri čučanju ili nakon dugog sjedenja, vrlo je česta tegoba. Ponekad se dijagnoza naziva hondromalacija patele. Dugo ime opisuje samo omekšalu hrskavicu sa zadnje strane čašice. Ovaj tekst objašnjava kako nastaje, koga najčešće pogađa, kako se postavlja dijagnoza i kako pomoći koljenu.
Kako nastaje hondromalacija patele?
Zadnja strana čašice prekrivena je glatkim slojem hrskavice. Pri svakom savijanju i ispružanju koljena ona klizi u udubini na kraju bedrene kosti. Kod hondromalacije ta hrskavica postane mekša, a površina joj može postati hrapava ili dobiti sitne pukotine. Naziv opisuje kako hrskavica izgleda, a ne koliko boli. Neki ljudi s vidljivim promjenama hrskavice imaju malo bolova, a drugi imaju jake bolove uz male promjene. Stanje je usko povezano s onim koje se često naziva trkačko koljeno, odnosno bol sa prednje strane koljena.
Tipični znakovi
- tupa bol oko čašice ili iza nje,
- bol koja se pojača pri penjanju ili silasku niz stepenice, čučanju ili klečanju,
- bol nakon dugog sjedenja sa savijenim koljenima, na primjer u bioskopu ili u autu,
- osjećaj struganja ili krckanja ispod čašice pri savijanju koljena,
- ponekad blaga oteklina nakon puno aktivnosti.
Koga pogađa i zašto
Hondromalacija često pogađa mlađe, aktivne ljude i nešto je češća kod žena. Ulogu mogu imati:
- ponavljano opterećenje prednje strane koljena, na primjer trčanjem, skakanjem ili čestim penjanjem stepenicama,
- slabi ili nejednako snažni mišići natkoljenice i kukova, koji djeluju na to kako čašica klizi,
- oblik i položaj čašice i noge,
- ranija povreda čašice, na primjer pad na koljeno.
Kod starijih ljudi slične su promjene češće dio uobičajenog trošenja hrskavice s godinama. Više o tome pročitajte u tekstu o trošenju hrskavice u koljenu.
Kako se postavlja dijagnoza
Ljekar obično počinje od vaših tegoba i pregleda koljena i čašice. Snimanje poput magnetne rezonance može pokazati promjene hrskavice, ali nije uvijek potrebno. Budući da isti simptomi mogu imati i druge uzroke, važno je da dijagnozu postavi ljekar prije nego krenete s dugoročnim planom.
Kako olakšati svakodnevicu
- neko vrijeme smanjite aktivnosti koje jasno izazivaju bol, ali se ne prestanite kretati,
- kada sjedite, često mijenjajte položaj i povremeno ispružite noge,
- stepenicama idite polako i držite se za rukohvat, naročito pri silasku,
- birajte aktivnosti koje štede koljena, poput hodanja po ravnom, vožnje bicikla uz mali otpor ili plivanja,
- trening povećavajte polako, bez velikih skokova u udaljenosti ili intenzitetu.
Više praktičnih savjeta naći ćete u tekstu o boli u koljenu na stepenicama.
Vježbe: najvažniji dio plana
Za većinu ljudi s hondromalacijom ciljane vježbe osnova su svakodnevne brige o koljenu. Snažni mišići natkoljenice i kukova pomažu da čašica bolje klizi. Često se preporučuju podizanje ispružene noge, lagani mali čučnjevi, podizanje noge u ležećem položaju na boku i istezanje natkoljenice i lista. Važno je ostati u rasponu pokreta koji ne izaziva oštru bol. Fizioterapeut može izabrati prave vježbe i pokazati vam pravilnu tehniku. Nekoliko ideja pronaći ćete u tekstu o vježbama za jačanje koljena kod kuće.
Kako može pomoći steznik za koljeno
Steznik za koljeno ne obnavlja hrskavicu. Ipak, mnogi ljudi s bolom oko čašice primijete da uz blagu, ravnomjernu kompresiju i toplinu koljeno djeluje ugodnije i poduprto, na primjer na stepenicama, u dužim šetnjama ili kada dugo sjede. Steznik je dodatak vježbama i razumnoj dnevnoj rutini, a ne njihova zamjena.
Česta pitanja
Kako se hondromalacija patele razvija s vremenom?
Mnogima se tegobe znatno smanje uz prave vježbe i razumno opterećenje, iako promjene hrskavice ne nestanu same od sebe. Kod svakoga je to drugačije, pa pitajte ljekara ili fizioterapeuta kakav ishod možete očekivati.
Kakva je razlika između hondromalacije i artroze?
Hondromalacija opisuje omekšalu hrskavicu iza čašice i često pogađa mlađe ljude. Artroza je šire trošenje cijelog zgloba. Kod nekih ljudi promjene hrskavice iza čašice mogu biti dio artroze, a to može ocijeniti ljekar.
Koje su aktivnosti blaže za čašicu?
Hodanje po ravnom, vožnja bicikla uz mali otpor i plivanje često se dobro podnose. Duboki čučnjevi, klečanje i puno penjanja stepenicama obično više opterećuju čašicu, naročito kada koljeno boli.
Steznik koji ćete stvarno nositi
Najbolji steznik je onaj koji ne završi u fioci. KeenTrove bambusov steznik za koljeno napravljen je upravo za to:
- mekani bambus koji diše, ugodan i ljeti
- prianja čvrsto, ali ne steže iza koljena
- ne zaključava koljeno, pa se krećete prirodno
- možete ga nositi danju ispod odjeće i noću u krevetu
Uz 60 dana za povrat novca nemate šta izgubiti.
Pogledajte bambusov steznik za koljeno →
Napomena: ovaj tekst je informativan i ne zamjenjuje pregled ljekara. Ako imate problema s cirkulacijom, dijabetes ili ste nedavno operisali koljeno, prije nošenja kompresije posavjetujte se s ljekarom.
