Operacija ukrštenog ligamenta: oporavak mesec po mesec
Kod rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL) pokidani ligament u kolenu zamenjuje se novim, najčešće delom tetive s vaše sopstvene noge. Sama operacija traje kratko, ali oporavak traje mesecima, jer novi ligament mora urasti u kost, a mišići oko kolena moraju se ponovo izgraditi. Ovaj vodič opisuje uobičajen tok prema bolničkim programima rehabilitacije. Plan vašeg hirurga i fizioterapeuta uvek ima prednost, a svi rokovi u nastavku samo su okvirni.
Zašto vaš plan može izgledati drugačije
Oporavak zavisi od vrste tetive (tetiva sa zadnje strane natkolenice, tetiva ispod čašice kolena ili tetiva iznad nje), od drugih popravaka u istom zahvatu i od toga koliko je koleno bilo snažno pre operacije. Ako je u istom zahvatu zašiven i meniskus, nogu ćete možda morati duže manje opterećivati i u početku manje savijati. Mnogi programi kažu i da u sledeću fazu prelazite kada postignete ciljeve te faze, a ne samo kada prođe određeno vreme. Ako ste imali manji zahvat kroz male rezove bez novog ligamenta, bolje vam odgovara vodič nakon artroskopije kolena.
Pregled oporavka
| Period | Kako to često izgleda |
|---|---|
| Prvih 14 dana | Štake, oteklina, potpuno ispružanje kolena, savijanje kao pri sedenju |
| Od 15. dana do mesec i pol | Hod bez štaka, više savijanja, sobni bicikl, mnogi se vraćaju poslu za stolom |
| Od mesec i pol do trećeg meseca | Vežbe snage i ravnoteže, stepenice postaju normalne, mnogi ponovo voze |
| Od trećeg do šestog meseca | Lagano trčanje uz dozvolu, teže vežbe |
| Od šestog do dvanaestog meseca | Skokovi, okreti i vežbe za sport, povratak sportu nakon testova |
Prvih 14 dana: zaštititi i ispružiti koleno
Prvih 14 dana služe tome da se koleno smiri. Većina ljudi koristi štake, a mnoge bolnice savetuju da nogu opterećujete onoliko koliko vam je ugodno, osim ako je hirurg rekao drugačije. Odmarajte s podignutom nogom tako da je gležanj viši od kuka i koristite hladni oblog umotan u krpu ako vam to preporuče. Najvažniji rani cilj je koleno koje se potpuno ispruža, zato ne držite jastuk ispod kolena dok ležite. Lagano klizanje pete prema sebi pomaže da se savijanje vrati, a mnogi programi teže tome da se koleno u prvih četrnaest dana savija otprilike kao pri sedenju na stolici. Stezanje mišića natkolenice i podizanje ispružene noge zvuči lako, ali u početku je često iznenađujuće teško.
Do mesec i pol: bez štaka i u pokretu
Mnogi odlože štake u prvih mesec i pol dana, kada mogu hodati bez šepanja i kada mišić natkolenice drži koleno ispruženim. Sobni bicikl bez otpora često se uvodi kada se koleno dovoljno savija. Ljudi s poslom za stolom u ovom se periodu često vraćaju na posao, a fizički posao obično traži više vremena. Oteklina nakon napornog dana i dalje je vrlo česta i može se spustiti do gležnja. Tekst o otečenom kolenu objašnjava kako si možete pomoći.
Do trećeg meseca: izgradnja snage
Sada su u fokusu snaga i ravnoteža: čučnjevi do ugodne dubine, penjanje na stepenicu, stajanje na jednoj nozi i potisak nogama, onoliko koliko fizioterapeut dozvoli. Stepenice mnogima postaju normalne. Vožnja auta obično je moguća kada više ne koristite štake i možete naglo zakočiti, često nakon otprilike mesec do mesec i pol, ali pitajte hirurga i osiguravajuće društvo. Plivanje s laganim pokretima nogu i vožnja bicikla na otvorenom često se dozvoljavaju u ovom periodu.
Od trećeg do šestog meseca: varljiva faza
Otprilike u ovo vreme koleno se u svakodnevnom životu često čini gotovo normalnim, a lagano trčanje po ravnom može početi kada to fizioterapeut odobri. Upravo na ovu fazu vodiči najviše upozoravaju. Novi ligament još jača, a natkolenica je obično slabija nego na drugoj nozi, čak i ako se to ne vidi. Prebrzo forsiranje u ovom periodu čest je razlog za korak unazad.
Od šestog do dvanaestog meseca: povratak sportu
Skokovi, sprint i promene smera dodaju se korak po korak. Danas se često cilja na otprilike devet do dvanaest meseci pre sportova s okretima ili kontaktom, kao što su košarka, rukomet ili skijanje, a neki lekari radije čekaju i duže. Odluka se obično donosi na osnovu testova snage, skokova na jednoj nozi i ravnoteže, a ne samo prema datumu. Teži fizički posao često je moguć ranije od sporta, nakon otprilike tri meseca.
Iznenađenja o kojima mnogi pišu
Na forumima mnogi opisuju ista iskustva:
- oteklina može dolaziti i prolaziti mesecima, posebno nakon dugog dana ili nove vežbe,
- koleno je ujutro ili nakon dužeg sedenja ukočeno i opusti se nakon nekoliko koraka,
- potpuno ispružiti koleno često je teže nego saviti ga,
- napredak nije ravna linija i nekoliko loših dana nakon nove aktivnosti sasvim je uobičajeno,
- prvi period bez vožnje i sporta zna teško pasti, a mnogi opisuju strah od nove povrede.
Ništa od toga ne znači da nešto nije u redu, ali recite to fizioterapeutu jer se plan može prilagoditi.
Kada se javiti lekaru
- list postane otečen, bolan, topao ili crven,
- iznenada teško dišete ili osećate bol u prsima, tada odmah zovite hitnu pomoć,
- dobijete temperaturu ili rana postane crvena, vruća ili iz nje nešto curi,
- bol ili oteklina postaju jasno gori, a ne bolji,
- koleno više ne možete ispružiti onoliko koliko ste već mogli,
- koleno iznenada popusti uz pucanj ili brzo otekne nakon uvrtanja.
Steznik za koleno u oporavku
Steznik za koleno nije deo rane zaštitne faze, nikad ne ide preko svežih rana i ne zamenjuje ortozu koju je propisao hirurg. Kasnije, kada su rane potpuno zarasle i hirurg ili fizioterapeut se slaže, mekani bambusov steznik za koleno može dati prijatnu toplinu, blag osećaj podrške i malo više sigurnosti, na primer u dužim šetnjama, na poslu ili kada ponovo počnete trenirati. Ne leči ligament i ne ubrzava oporavak. Više o tome pročitajte u tekstu o nošenju steznika nakon operacije.
Česta pitanja
Koliko traje oporavak nakon operacije ukrštenog ligamenta?
Svakodnevno hodanje obično se vraća u prvim danima i mesecima, ali potpuni oporavak traje duže. Mnogi se sportovima s okretima i kontaktom vraćaju nakon otprilike devet do dvanaest meseci, kada to dozvole testovi snage i ravnoteže. Hirurg odlučuje kakav je plan za vas.
Kada mogu hodati bez štaka nakon operacije?
Mnogi odlože štake u prvih mesec i pol dana, kada hodaju bez šepanja i mogu držati koleno ispruženim pod opterećenjem. Ako je zašiven i meniskus, to često traje duže.
Kada se mogu vratiti na posao i voziti?
Posao za stolom često je moguć nakon otprilike mesec dana ili nešto ranije, a teški fizički posao može tražiti oko tri meseca. Vožnja je obično moguća kada više ne koristite štake i možete naglo zakočiti, često nakon mesec do mesec i pol. Pitajte hirurga i osiguravajuće društvo.
Koliko dugo je oteklina nakon operacije normalna?
Oteklina nakon napornog dana ili nove vežbe česta je mesecima. Oteklina uz temperaturu, crvenilo, otečen list ili bol koja jasno raste traži lekara.
Mogu li nositi steznik za koleno nakon operacije ukrštenog ligamenta?
Tek kada su rane potpuno zarasle i hirurg ili fizioterapeut se slaže. Steznik može dati toplinu i osećaj podrške, ali ne zamenjuje propisanu ortozu ni vežbe.
Steznik koji ćete stvarno nositi
Najbolji steznik je onaj koji ne završi u fioci. KeenTrove bambusov steznik za koleno napravljen je upravo za to:
- mekani bambus koji diše, ugodan i leti
- prianja čvrsto, ali ne steže iza kolena
- ne zaključava koleno, pa se krećete prirodno
- možete ga nositi danju ispod odeće i noću u krevetu
Uz 60 dana za povraćaj novca nemate šta izgubiti.
Pogledajte bambusov steznik za koleno →
Napomena: ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje pregled lekara. Ako imate problema s cirkulacijom, dijabetes ili ste nedavno operisali koleno, pre nošenja kompresije posavetujte se s lekarom.
