Injections d'acide hyaluronique dans le genou : ce qu'il faut savoir avant

Si vous souffrez d'arthrose du genou, votre médecin pourra à un moment donné évoquer des injections d'acide hyaluronique. Certaines personnes en entendent du bien par des amis, d'autres hésitent ou redoutent l'aiguille. Cet article explique ce que sont ces injections, comment elles sont faites et ce que la recherche a montré jusqu'ici. Il ne vous dit pas s'il faut les faire ou non : cette décision vous appartient, à vous et à votre médecin, qui connaît votre genou et vos antécédents de santé.

Qu'est-ce que l'acide hyaluronique ?

L'acide hyaluronique est un composant naturel du liquide présent dans vos articulations. Il aide à rendre ce liquide lisse et glissant, pour que les surfaces de l'articulation glissent facilement l'une contre l'autre. Dans l'arthrose du genou, les propriétés de ce liquide peuvent changer. Le principe des injections est d'ajouter une préparation d'acide hyaluronique directement dans l'articulation du genou. Vous entendrez peut-être aussi le terme de viscosupplémentation.

Comment se déroule l'injection

L'injection est généralement faite dans un cabinet médical ou une clinique. La peau est désinfectée, puis le médecin introduit une aiguille dans l'articulation du genou, parfois après avoir d'abord retiré l'excès de liquide. Selon le produit, vous pouvez recevoir une seule injection ou une courte série répartie sur plusieurs rendez-vous. L'acte lui-même ne prend généralement que quelques minutes. Ensuite, suivez les conseils de votre médecin sur l'activité, car beaucoup de médecins recommandent d'y aller doucement pendant un court moment.

Ce que la recherche montre jusqu'ici

La recherche sur les injections d'acide hyaluronique dans l'arthrose du genou a donné des résultats mitigés. Certaines études ont trouvé une amélioration modeste de la douleur chez certaines personnes, tandis que d'autres ont trouvé des résultats similaires à ceux d'une injection placebo. Les produits, les doses et la conception des études varient beaucoup, ce qui rend les comparaisons difficiles. C'est pourquoi les recommandations professionnelles ne s'accordent pas : certaines déconseillent d'utiliser ces injections de façon systématique, tandis que d'autres les considèrent comme une option pour certains patients sélectionnés. S'il y a un effet, il n'apparaît généralement pas immédiatement et il n'est pas permanent.

Effets secondaires possibles

Beaucoup de personnes n'ont pas de problème important après l'injection, mais des effets secondaires sont possibles. Les plus fréquents sont une douleur, un gonflement ou une chaleur passagers dans le genou. Des réactions allergiques peuvent survenir. Une complication rare mais grave est l'infection de l'articulation. Contactez immédiatement votre médecin si vous avez de la fièvre, ou si le genou devient de plus en plus rouge, chaud, gonflé ou très douloureux dans les jours qui suivent l'injection.

Questions à poser à votre médecin

• Pourquoi me proposez-vous ce traitement, et quelles sont les alternatives ?
• Quels résultats puis-je raisonnablement attendre, et comment saurons-nous si cela aide ?
• Combien d'injections me faudra-t-il, et à quelle fréquence ?
• Combien cela coûte-t-il, et est-ce pris en charge par mon assurance ?
• Que dois-je faire et éviter après l'injection ?
• Quels signes d'alerte doivent m'amener à vous contacter ?

Il peut être utile de noter vos questions avant le rendez-vous et de vous faire accompagner. Notre article traitements de l'arthrose du genou donne un aperçu des autres options dont vous pouvez parler.

Les injections ne sont qu'une partie du tableau

Quoi que vous décidiez, beaucoup de recommandations placent l'activité physique régulière et un poids sain au centre des soins de l'arthrose du genou. Des muscles des cuisses et des hanches forts soulagent l'articulation : nos exercices de renforcement à la maison sont un bon début, et notre article sur le poids corporel et la charge sur le genou explique pourquoi le poids compte. Au quotidien, une genouillère en bambou peut apporter au genou de la chaleur et une sensation de maintien, même si ce n'est pas un traitement. Si vous en portez une, demandez à votre médecin quand vous pourrez la remettre après une injection.

Quand consulter rapidement un médecin

Que vous ayez eu une injection ou non, consultez rapidement un médecin si votre genou devient rouge, chaud et gonflé, surtout avec de la fièvre, s'il se bloque ou se dérobe, ou si vous ne pouvez pas vous appuyer dessus. D'autres signes d'alerte sont listés dans notre article quand une douleur au genou est grave.

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Remarque : cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un examen par un médecin. Si vous avez des problèmes de circulation ou du diabète, ou si vous avez récemment subi une opération du genou, parlez-en à votre médecin avant de porter un produit de compression.