Soorten knieartrose en wat bot op bot betekent

Artrose is de meest voorkomende aandoening van het kniegewricht. Het kraakbeen slijt geleidelijk, het bot eronder verandert en het gewricht kan stijf en pijnlijk worden. Maar artrose ziet er niet bij iedereen hetzelfde uit. Waar het begint, hoe ver het gevorderd is en wat de oorzaak was, kan sterk verschillen. Wil je eerst de basis over kraakbeen begrijpen, lees dan ons artikel over slijtage van het kniekraakbeen.

Waar in de knie: drie delen van het gewricht

De knie heeft drie hoofddelen waar de botten elkaar raken. Artrose kan één, twee of alle drie deze delen treffen.

• Het binnenste deel van het gewricht tussen het dijbeen en het scheenbeen, aan de kant die naar de andere knie gericht is. Dit deel wordt het vaakst getroffen, omdat het bij het lopen meestal meer belasting draagt. De pijn voel je vooral aan de binnenkant van de knie. Meer in ons artikel over pijn aan de binnenkant van de knie.
• Het buitenste deel van het gewricht aan de buitenkant van de knie. Dit deel wordt minder vaak getroffen, bijvoorbeeld na een blessure of bij X-benen.
• Het gewricht achter de knieschijf tussen de knieschijf en het dijbeen. Hier ontstaat de pijn doorgaans op de trap, bij het hurken of na lang zitten.

Primaire en secundaire artrose

Als er geen duidelijke afzonderlijke oorzaak te vinden is, spreken artsen van primaire artrose. Die hangt samen met leeftijd, belasting, genen en spierkracht. Secundaire artrose ontstaat door iets anders, bijvoorbeeld een oude botbreuk, een meniscus- of bandletsel, een ontstekingsziekte van de gewrichten of een ongelijke stand van de benen.

Stadia van knieartrose

Op een röntgenfoto beschrijven artsen artrose vaak in verschillende stadia, van mild tot ernstig:

• Vroeg stadium: kleine botuitsteeksels rond het gewricht, terwijl de gewrichtsspleet nog grotendeels normaal is.
• Middenstadium: de gewrichtsspleet wordt smaller omdat het kraakbeen dunner is.
• Gevorderd stadium: de gewrichtsspleet is duidelijk vernauwd, het bot onder het kraakbeen wordt dichter en de vorm van de botuiteinden kan veranderen.

Het stadium op de röntgenfoto vertelt niet het hele verhaal. Hoeveel pijn de knie doet en hoe goed je beweegt, hangt vaak net zo goed af van je spieren, je gewicht en je dagelijkse gewoonten.

Wat betekent bot op bot?

Bot op bot is een gangbare manier om te zeggen dat de gewrichtsspleet op de röntgenfoto in één deel van de knie bijna verdwenen is. Het kraakbeen is daar heel dun of weg, waardoor de botoppervlakken dicht bij elkaar liggen. Het klinkt alarmerend, en veel mensen stellen zich voor dat hun botten bij elke stap tegen elkaar schuren. In werkelijkheid ervaren mensen met deze bevinding het heel verschillend. Sommigen kunnen met de juiste oefeningen en ondersteuning nog steeds langere afstanden lopen, terwijl het voor anderen een reden is om met een arts over andere behandelmogelijkheden te praten.

Wat helpt, welk type het ook is

• Regelmatig, rustig bewegen zoals wandelen, fietsen of zwemmen.
• De dij- en heupspieren versterken, het liefst met hulp van een fysiotherapeut.
• Een gezond lichaamsgewicht, dat de belasting bij elke stap vermindert.
• Activiteiten over de dag verdelen, zodat er na inspanning altijd rust volgt.
• Een zachte kniebandage, die veel mensen overdag dragen voor milde compressie en een prettig gevoel van ondersteuning.

Verandert de pijn plotseling, zwelt de knie sterk op of kun je het been niet meer belasten, ga dan naar een arts. De waarschuwingssignalen zetten we op een rij in ons artikel over wanneer je kniepijn serieus moet nemen.

Een bandage die je echt draagt

De beste bandage is de bandage die niet in een la belandt. De KeenTrove compressie-kniebandage van bamboe is precies daarvoor gemaakt:

• zacht, ademend bamboe, zelfs in de zomer comfortabel
• sluit goed aan, maar snijdt niet in achter de knie
• zet de knie niet vast, zodat je natuurlijk beweegt
• draag hem overdag onder je kleding en 's nachts in bed

Met 60 dagen om je geld terug te krijgen heb je niets te verliezen.

Bekijk de kniebandage van bamboe →

Let op: dit artikel is alleen bedoeld als informatie en vervangt geen onderzoek door een arts. Heb je problemen met de bloedsomloop of diabetes, of ben je onlangs aan je knie geopereerd, overleg dan met je arts voordat je compressie draagt.