Gicht im Knie: Symptome, Auslöser und was hilft

Gicht wird oft mit dem großen Zeh verbunden, sie kann aber auch das Knie betreffen. Ein Anfall kommt meist plötzlich, oft nachts, und die Schmerzen können so stark sein, dass sogar das Gewicht einer Bettdecke zu viel ist. Dieser Artikel erklärt, wie sich Gicht im Knie meist zeigt, was einen Anfall auslösen kann und was hilft. Er kann den Arztbesuch nicht ersetzen, besonders nicht beim ersten Mal.

Wie Gicht entsteht

Gicht ist eine Form der entzündlichen Arthritis. Sie entsteht, wenn zu viel Harnsäure im Blut ist. Harnsäure ist ein normales Abfallprodukt, doch wenn die Menge lange hoch bleibt, können sich in einem Gelenk winzige Kristalle bilden. Der Körper reagiert auf diese Kristalle mit einer plötzlichen, starken Entzündung. Das ist ein Gichtanfall.

Gicht tritt häufiger bei Männern auf, bei Frauen meist erst nach den Wechseljahren. Übergewicht, Bluthochdruck, Nierenprobleme und manche Medikamente, zum Beispiel bestimmte Entwässerungsmittel, können das Risiko erhöhen. Eine Neigung zu Gicht findet sich außerdem oft bei nahen Verwandten.

So zeigt sich ein Gichtanfall im Knie

• Schmerzen, die plötzlich beginnen und innerhalb weniger Stunden sehr stark werden,
• ein Knie, das geschwollen, warm und oft rot oder glänzend ist,
• Schmerzen schon bei der kleinsten Berührung oder Bewegung,
• manchmal leicht erhöhte Temperatur und ein Krankheitsgefühl.

Ohne Behandlung klingt ein Anfall meist innerhalb weniger Tage bis etwa zwei Wochen ab. Zwischen den Anfällen kann sich das Gelenk monatelang völlig normal anfühlen. Genau deshalb lässt sich Gicht leicht ignorieren. Bleibt die Harnsäuremenge jedoch hoch, kommen die Anfälle oft häufiger wieder und können das Gelenk mit der Zeit schädigen.

Wichtig: Ein heißes, geschwollenes Knie muss immer untersucht werden

Die Symptome eines Gichtanfalls ähneln stark denen einer Gelenkinfektion, und die ist ein Notfall. Wenn Ihr Knie plötzlich heiß, rot und stark geschwollen ist, besonders mit Fieber oder Schüttelfrost, gehen Sie noch am selben Tag zum Arzt. Nur ein Arzt kann Gicht bestätigen, oft durch eine Gelenkpunktion oder einen Bluttest. Weitere Gründe zur Vorsicht nennt unser Artikel darüber, wann Knieschmerzen untersucht werden sollten.

Häufige Auslöser

Einem Anfall geht oft etwas voraus, das die Harnsäuremenge kurzzeitig erhöht oder den Körper unter Stress setzt:

• Alkohol, besonders Bier und Spirituosen,
• große Mahlzeiten mit viel rotem Fleisch, Innereien oder Meeresfrüchten,
• süße Getränke mit viel Fruktose,
• zu wenig Wasser trinken, zum Beispiel an heißen Tagen,
• eine plötzliche Erkrankung, eine Operation oder eine strenge Diät.

Nicht jeder Auslöser wirkt bei allen gleich. Es kann helfen aufzuschreiben, was Sie in den Tagen vor einem Anfall gegessen und getrunken haben.

Was während eines Anfalls hilft

• Schonen Sie das Knie und vermeiden Sie möglichst jede Belastung.
• Lagern Sie das Bein hoch, wenn Sie sitzen oder liegen, zum Beispiel auf einem Kissen.
• Kühlen Sie: Ein in ein Tuch gewickeltes Kühlpack, jeweils 15 bis 20 Minuten, kann die Schmerzen lindern. Wärme ist bei einem heißen, entzündeten Gelenk meist keine gute Idee. Mehr dazu in unserem Artikel über Wärme oder Kälte bei Knieschmerzen.
• Trinken Sie genug Wasser, sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes gesagt hat.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente. Es gibt wirksame Medikamente gegen einen Gichtanfall, und sie wirken meist am besten, wenn sie früh begonnen werden.

Während eines akuten Anfalls ist das Knie meist zu empfindlich für jede Art von Kompression. Lassen Sie die Bandage also weg, bis das Schlimmste vorbei ist.

Zwischen den Anfällen: So beugen Sie dem nächsten vor

Der wichtigste Schritt ist, die Harnsäuremenge langfristig zu senken. Bei häufigen Anfällen kann Ihr Arzt ein Medikament vorschlagen, das genau das tut. Es wird meist täglich eingenommen, auch wenn es Ihnen gut geht. Zusätzlich können diese Gewohnheiten helfen:

• trinken Sie über den Tag verteilt regelmäßig Wasser,
• trinken Sie weniger Alkohol, besonders Bier,
• essen Sie weniger rotes Fleisch, Innereien und Meeresfrüchte,
• ersetzen Sie süße Getränke durch Wasser oder ungesüßten Tee,
• nehmen Sie bei Übergewicht langsam ab, ohne strenge Diäten,
• bleiben Sie mit sanfter Bewegung wie Gehen, Radfahren oder Schwimmen aktiv.

Wenn sich das Knie beruhigt hat, kann eine weiche Kniebandage bei alltäglichen Aktivitäten ein angenehmes Gefühl von Halt geben und das Knie warm halten. Wenn Sie nicht wissen, woher Ihre Schwellung kommt, erklärt unser Artikel über ein geschwollenes Knie weitere häufige Ursachen, und unser Artikel über rheumatoide Arthritis und Arthrose erklärt zwei andere Formen von Gelenkerkrankungen.

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Hinweis: Dieser Artikel dient nur der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Wenn Sie Durchblutungsstörungen oder Diabetes haben oder vor Kurzem am Knie operiert wurden, sprechen Sie vor dem Tragen von Kompression mit Ihrem Arzt.